Pae coledocolitiasis

Es una infección del conducto colédoco, el conducto que transporta la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los intestinos. La bilis es un líquido producido por el hígado que ayuda a digerir los alimentos.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La colangitis generalmente es causada por una infección bacteriana que puede ocurrir cuando se presenta obstrucción del conducto por cosascomo un cálculo biliar o un tumor. La infección causante de esta afección también se puede extender al hígado.
Los factores de riesgo son antecedentes de cálculos biliares, colangitis esclerosante, VIH, estrechamiento del conducto colédoco y, en raras ocasiones, viajar a países en donde se puede contraer una infección por lombrices o parásitos.
Síntomas
Se pueden presentar los siguientessíntomas:
• Dolor abdominal
o en el cuadrante superior derecho o en el centro del abdomen superior
o puede ser intermitente
o agudo, tipo cólico o sordo
o puede irradiarse a la espalda o debajo del omóplato derecho
• Escalofríos
• Fiebre
• Heces color arcilla
• Orina oscura
• Náuseas y vómitos
• Coloración amarillenta de la piel (ictericia) que puede aparecer y desaparecer
Signos y exámenesLos exámenes pueden abarcar:
• Ecografía abdominal
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
• Colangiografía transhepática percutánea (CTP)
Los exámenes de sangre pueden ser:
• Nivel de bilirrubina
• Niveles de enzimas hepáticas
• Pruebas de la función hepática
• Conteo de glóbulos blancos
Tratamiento
Eldiagnóstico y tratamiento rápidos son muy importantes.
En la mayoría de los pacientes, primero se ensaya con antibióticos para curar la infección. La CPRE u otro procedimiento quirúrgico se llevan a cabo cuando el paciente está estable.
Los pacientes que están muy enfermos o están empeorando rápidamente pueden necesitar cirugía de inmediato.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico generalmente es buenocuando se realiza tratamiento, pero desalentador si no se hace.
Complicaciones
• Sepsis
Situaciones que requieren asistencia médica
Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de colangitis.
Prevención
El tratamiento de cálculos biliares, tumores e infestaciones de parásitos puede reducir el riesgo en algunas personas. Asimismo, la colocación de stents (endoprótesis) metálicos oplásticos dentro del sistema biliar puede ser necesaria para prevenir la reaparición de esta afección.
Referencias
Attasaranya S, Fogel EL. Choledocholithiasis, ascending cholangitis, and gallstone pancreatitis. Med Clin North Am. 2008;92(4):925-960.
Afdhal NH. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 159.
Actualizado: 5/23/2010
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., and George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Es la presencia de un cálculo biliar en el conducto colédoco. Dicho cálculo puedeconsistir en pigmentos biliares o sales de calcio y colesterol.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Aproximadamente el 15% de las personas con cálculos biliares desarrollan cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.
Entre los factores de riesgo están los antecedentes médicos de cálculos biliares. Sin embargo, lacoledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesícula biliar.
Síntomas
Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas que se pueden presentar abarcan:
• Dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen que puede:
o aparecer y desaparecer
o ser agudo, tipo cólico o sordo
o irradiarse a la...