Pae coledocolitiasis

PRESENTACIÓN DE PACIENTE |
Aplicación del proceso de atención de enfermería |
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Enfermería medico quirúrgica del adulto y senescente I Nombre: Scarlette Paola Pérez Pérez Docente: …………………………. |
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18/07/2011 |
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INTRODUCCIÓN
En la práctica, la enfermería medico quirúrgica, es de vital importancia saber aplicar las distintas fasesdel proceso de atención de enfermería. Como sabemos, cada una de estas fases depende del otro. Este proceso tiene sus bases en el método científico, y como tal, permite establecer y facilitar que las enfermeras puedan encargarse completamente en los cuidados del paciente y hacerlos también participe de su estado de salud.
La valoración, como primera etapa, consiste en la recogida yorganización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. Los datos fisiológicos son fundamentales en la valoración del paciente. Estos son procesos vitales que implican consideraciones psicológicas, socioculturales, de desarrollo y espirituales. En cuanto al diagnóstico de enfermería, este es el juicio o conclusión que se producecomo resultado de la valoración de enfermería. Durante la planificación se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la salud. 
La importancia de aplicar los conocimientos de fisiología y fisiopatología radica en que seremos capaces de establecer actividades e intervenciones de acuerdo a las necesidades vitales de cada paciente, y esnecesario, también, identificar los problemas actuales y potenciales y minimizar o disminuir futuras complicaciones
Desde un punto de vista holístico es necesario que la enfermera conozca los patrones de interacción de las cinco áreas para identificar las capacidades y limitaciones de la persona y ayudarle a alcanzar un nivel óptimo de salud..
El siguiente estudio del caso fue realizado en elhospital Dr. Juan Noé Crevani, del año en transcurso. Paciente de 32 años de edad derivado del Sapunar, Ingresó por urgencia por fuerte dolor abdominal, para su posterior hospitalización, con posible diagnostico de colico biliar. Encontrándose en el servicio de cirugía al momento del estudio.

Objetivos

Generales:

* Desarrollar habilidades que nos permitan entregar un cuidado integral y decalidad a través de la aplicación del proceso de enfermería aplicado a adultos y senescentes hospitalizados en servicios médicos.
* Definir y explicar patología asociada al caso clínico
* Aplicar conocimientos obtenidos en la cátedra de enfermería médico quirúrgico I

* Específicos

* Diferenciar sus necesidades y priorizar en ellas, dando atención de calidad
* Aplicardistintos tipos de conocimientos como fisiología , fisiopatología y farmacología en la práctica de enfermería

* Interactuar con el paciente y hacerlo partícipe de su propio cuidado.
* Educar sobre enfermedades crónicas en el servicio
* Establecer planes de cuidados individuales.
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MARCO TEORICO
Anatomía y fisiología del órgano afectado
La vesículabiliar es un saco excretor, situado en una fosa de la superficie visceral del lóbulo hepático derecho. Sirve de reservorio para la bilis (Puede alojar unos 32cc). Durante la digestión de las grasas, la vesícula biliar se contrae, expulsando la bilis por el conducto colédoco hasta el duodeno
Colecistitis

Inflamación de la pared de la vesícula biliar. Se debe a la presencia de cálculos en
el conducto cístico, que desembocaen el colédoco La colecistitis aguda hace que la bilis quede atrapada en la vesícula. La acumulación de la bilis ocasiona irritación y presión en la vesícula, lo cual puede conducir a infección bacteriana y perforación del órgano.

PRESENTACIÓN DE PACIENTE
DATOS GENERALES
NOMBRE | J. J. O. |
EDAD | 36 años |
SEXO | Masculino |
Rut | 12.832.552-2 |
FECHA DE NACIMIENTO | …………….....