Pae Colelitiasis

Universidad de los Andes
Escuela de Enfermería





Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a un paciente Hospitalizado
Hospital parroquial de San Bernardo, Servicio de Cirugía































































ÍNDICE* Índice ____________________________________________________________ 3
* Introducción_______________________________________________________ 4
* Valoración:
* Datos personales ______________________________________________5
* Anamnesis próxima____________________________________________5
* Diagnósticos de ingreso ________________________________________5* Anamnesis remota_____________________________________________6
* Hábitos de la vida diaria________________________________________6
* Hábitos nocivos para la salud____________________________________7
* Evolución del paciente _________________________________________7
* Temores y preocupaciones del paciente y su familia __________________9
* Expectativas dela familia y el paciente_____________________________9
* Examen físico general __________________________________________9
* Examen físico segmentario ______________________________________9
* Patrones de Gordon ___________________________________________12
* Diagnóstico:
* Problemas detectados__________________________________________13
* Capacidades yfortalezas _______________________________________13
* Diagnósticos de enfermería _____________________________________13
* Planificación_______________________________________________________14
* Evaluación ________________________________________________________17
* Comentarios_______________________________________________________18
* Anexos___________________________________________________________19
* Bibliografía _______________________________________________________21







INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería es lo que nosotros como enfermeras y enfermeros utilizamos para poder prestar cuidados en forma racional, sistemática, integra y siempre enfocado al paciente y su mejoría. Parte de esto es tener el pensamientocrítico necesario para poder identificar los problemas que puedan presentarse y aprender a jerarquizarlos de forma de solucionarlos según prioridad e importancia.

Este proceso consta de cuatro etapas las cuales son valoración, donde recopilaremos todos los datos acerca de la hospitalización y la vida diaria del paciente, seremos capaces de reconocer su miedos, temores, fortalezas, etc, es por esto esque esta etapa es muy importante ya que sin ella no podríamos realizar cuidados eficaces y enfocados a las necesidades del paciente. La siguiente etapa es diagnóstico donde una vez identificados todos los problemas que pueda presentar el paciente se realizaran diagnósticos de enfermería donde se plantean los patrones alterados, seguido de esto realizamos la planificación donde realizamos todaslas actividades necesarias para poder mejorar estos patrones que presente el paciente y por ultimo tenemos la evaluación donde veremos si la planificación realizada junto con los cuidados prestados fueron suficientes para restablecer los patrones alterados que tenía el paciente.

En esta ocasión se realizara el proceso de atención de enfermería a la Sra. Orieta, una paciente hospitalizada en elservicio de cirugía mujeres del hospital parroquial de San Bernardo y es aquí donde aplicaremos todas estas etapas previamente mencionadas y trataremos en lo posible de hacer la estadía de nuestro paciente en el hospital lo más grata posible y con la menor cantidad de problemas posibles.

VALORACIÓN
Datos personales:

* Nombre del paciente: Orieta Martinez Estay
* Edad: 37 años...