Pae colelitiasis

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA HOSPITAL EUGENIO ESPEJO SERVICIO DE CIRUGIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA(PAE)

3 er: SEMESTRE

2010

LIZBETH JIMENEZ

HOSPITAL EUGENIO ESPEJO SERVICIO DE CIRUGIA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)

Datos de identificación:

Nombre del paciente: Galo Baquero Edad: 50 añoFecha de nacimiento: 12/08/1960 Sexo: Masculino Estado civil: Casado
Religión: Católica Procedencia: QuiteñoResidencia: Quiteño Ocupación Actual: Electricista Numero de Historia Clínica: 715393Fecha de Ingreso: Domingo 19 de septiembre del 2010 Fecha actual: 24-09-2010 Responsable: Lizbeth Jiménez

II. ANÁLISIS SITUACIONAL.

Pte es el único hermano varón de su familia es el segundo de tres hermanas mujeres, ya no tiene ni papa ni mamaporque fallecieron en un accidente hace muchos años. En este tiempo de tragedia conoce a su esposa llamada Marlene Hinojosa con la cual tiene dos hermosas hijas la una llamada Gabriela Baquero de 24 años y la menor de 14 años llamada Paola Baquero con las cuales viven feliz y muy contento. Señor Galo es el sustento económico del hogar, los ingresos económicos logran satisfacer las necesidadesbásicas, actualmente reside en una casa arrendada por la cual paga la cantidad de 125 dólares tienen todos los servicios básicos como son agua, luz, alcantarillado y teléfono ubicado en la Vicentina, esta familia no tienen mascota debido a que no le gusta mucho los animales, tampoco pertenece a la directiva barrial ya que el señor no cuenta con tiempo disponible para eso, pero tiene una excelenteamistad con los vecinos.

Antecedentes personales patológicos

• Ninguno

Antecedentes patológicos familiares
• Ninguno

Valoración:

Paciente inicio con dolor en epigastrio, de moderada intensidad sin causa alguna tipo cólico, el cual fue aumentando, por ese motivo acudió al hospital en busca de atención, para que le alivien el dolor. Fue atendido por el medico deturno, después de examinarle y conversar con el pte le envía a realizarse algunos exámenes emergentes de laboratorio y ecografía para llegar a un buen diagnostico. Regresa con los resultados donde el medico el cual le diagnostica cálculos vesiculares y le ingresan inmediatamente a cirugía.

Hábitos:
Alimentario: 3 veces al día.
Micción: 4 veces al día
Defecación: 1-2 veces al díaAlergias: ninguna
Alcohol: negativo
Tabaco: negativo

EXAMENES:

HEMATOLOGIA

| |VALORES |VALORES DE REFERENCIA |
|Glóbulos Rojos |5.21 |4.50 – 10. 0 |
|Neutrofilos |2.53...