Pae Comunitario

EL PUERPERIO
En la fisiología humana, el puerperio es el período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 días para que el cuerpo maternoincluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino vuelvan a las condiciones pre-gestacionales, aminorando las características adquiridas durante el embarazo
* Signos de alerta en elpuerperio
Durante el puerperio pueden aparecer algunas complicaciones que requieren una consulta médica inmediata.
Las situaciones más frecuentes que pueden aparecer durante esta etapa son:
* Fiebre de 38ºC o más (aunque en el puerperio puede ser normal una elevación de la temperatura por la “subida de leche” pero nunca dura más de 24h). Si la fiebre persiste 24h, consúltalo.
* Es normal queaparezcan coágulos pequeños de sangre los primeros días pero si tienen un tamaño igual o mayor a un limón no es normal.
* Aumento progresivo del sangrado vaginal.
* Dolor en la zona baja del vientre.
Es normal el dolor en la zona abdominal baja durante los primeros 5 días del postparto, pues el útero está reacomodándose y volviendo a su tamaño natural. También se puede presentarenrojecimiento, dolor o tensión de la herida de la cesárea o dolor anormal en el sitio de la episiotomía.
* Molestias al orinar, con ardor, quemazón.
* Enrojecimento, dolor y calor en los pechos pueden ser signos de una obstrucción del conducto mamario o de una mastitis.
* Dolor en el pecho con sensación de falta de aire.
* Dolor en las pantorrillas o en los muslos (con enrojecimiento,dolor y calor)
* Depresión profunda pasada dos semanas.
* Sangrado vaginal abundante con coágulos, en los primeros siete días.
* Fiebre, escalofríos, loquios (líquidos que salen por la vagina) con mal olor o aspecto purulento, dolor en la cadera o en la parte baja del abdomen, que pueden ser manifestaciones de infección puerperal.
* Hinchazón y enrojecimiento de la herida de cesáreao del corte vaginal.
* Hinchazón y dolor, con o sin fiebre, en el trayecto de las venas de las piernas.
Curas de la herida de la cesárea:
* Seguir el procedimiento de cura de las heridas quirúrgicas.
Recomendaciones para casa:
* Lavarse con agua y sal tres veces al día y siempre después de defecar y orinar, yaplicar mercurocromo tras cada cura.

Anotaciones y registro:
Anotar enla historia la realización de las técnicas realizadas y los consejos e información dada a la puérpera.

Cuidados del material:
* El material reutilizable se limpiará y almacenará para su posterior uso.
* Desechar el resto del material en los contenedores correspondientes.

Cuidados post-procedimiento:
* No requiere.

Observaciones:
Hacer hincapié en la necesidad deconsultar ante la aparición de alguno los siguientessignos de alarma:
* Fiebre de 38º C o más, aunque en el puerperio puede ser normal una elevación dela temperatura basal a causa de la subida de la leche. Si la fiebre persiste 24horas ¡¡consúltalo!!
* Coágulos grandes o aumento importante del sangrado.
* Dolor en la zona baja del vientre.
* Loquios fétidos (el olor normal de los loquioses el de la regla).
* Dolor, tensión y enrojecimiento en la zona de los puntos, ya sea episiotomía ocesárea.
* Molestias al orinar con ardor o quemazón.
* Enrojecimiento, dolor y calor en los pechos.
* Dolor en el pecho con sensación de falta de aire.
* Dolor en las pantorrillas o en los muslos acompañados de enrojecimiento y calor.
* Depresión profunda pasada dos semanas.Problemas más frecuentes en el puerperio inmediato cuidados de enfermería.

A continuación vamos a describir los problemas más frecuentes que puede presentar la madre en el puerperio inmediato, con las intervenciones de Enfermería para cada problema. Los enunciaremos en forma de diagnósticos de Enfermería según la taxonomía de la NANDA, agrupados por patrones funcionales de salud....