PAE control tepsi
Facultad de Salud, Psicología y Rehabilitación
Escuela de Enfermería
Nombre: Alvaro Muñoz Arros
Fecha de entrega: 08/05/2013
Año: 4° año de Enfermería
Profesores: Claudia Infante
Sara Matus
Índice
Introducción…………………………………………………………… 3
Valoración.……………………………………………………….…… 4-5Necesidades según Virginia Henderson………………………….. 6
Examen Físico General……………………………………………… 7
Examen Físico Segmentario………………………………………... 8
Diagnósticos de Enfermería.………………………………………... 9-11
Anexos………………………………………………………………… 12-13
Conclusión……………………………………………………………. 14
Introducción
En el contexto de la práctica clínica, dentro de la carrera deenfermería, nosotros como alumnos de 4° año, que nos encontramos cursando la asignatura de Salud del Niño y Adolescente I, es muy importante destacar nuestro acercamiento con preescolares asistentes a un jardín infantil, para así poder poner en ejecución las técnicas y habilidades correspondientes a la evaluación del desarrollo psicomotor como por ejemplo TEPSI Y EEDP, además de planificar las Atenciones deEnfermería.
Junto al “Control Sano”, que comprende los 2 a 6 años de edad, cobra vital importancia la prevención de la salud, a través acuciosos exámenes físicos; además cobra importancia la necesidad de evaluar el desarrollo psíquico de los preescolares por medio del Test del Desarrollo Psicomotor (TEPSI), herramienta oportuna encargada de detectar posibles dificultades en el área de lacoordinación, lenguaje y motricidad de los niños.
En este informe queda reflejado todo el trabajo que obtuve en mi experiencia clínica incluyendo la recogida de datos, a través de métodos como la entrevista y el examen físico, y la aplicación del instrumento de evaluación psicomotora TEPSI.
Valoración
Antecedentes Personales
- Nombre :A.A.L.C
- Rut : 23.094.466-0
- Fecha de nacimiento : 10 de agosto del 2009
- Edad : 3 años y 9 meses
- Sexo : Masculino
- Alergias : No
- Antecedentes Mórbidos : No presentan
- Jardín : Madre Selva, Maipú
- Sala : Medio Mayor 2
- Jornada en el Jardín : de 8:30 a 16:30
- Domicilio : De la infante 2186 Maipú
Antecedentes de la Familia
Tipo de Hogar :Uniparental
Vivienda : Arrendatarios
Dirección : De la Infante 2186 Maipú
Sistema Previsional : Fonasa
Antecedentes Mórbidos : No presentan
Consultorio al que pertenecen : AHVES
Integrantes del Hogar
Madre
Nombre : María Alejandra Cornejo Mardones
Rut : 13.759.152-9
Nacionalidad : Chilena
Estado Civil : Casada
Fecha de Nacimiento : 16 de Noviembre de 1980Ocupación : Dueña de Casa
Hermanos:
Nombre : Fernanda Castillo
Fecha de Nacimiento : 19 de enero de 2004
Ocupación : Estudiante
Nombre : Daniela Castillo
Fecha de Nacimiento : 16 de Diciembre de 2006
Ocupación : Acude a una escuela de Lenguaje
Tío:
Nombre : Manuel Lizama
Nacionalidad : Chileno
Estado Civil : Casado
Fecha de Nacimiento : 22 de mayode 1977
Ocupación : Guardia de Seguridad
Tías:
Nombre : Janete Keller
Nacionalidad : Chilena
Estado Civil : Separada
Ocupación : Peluquería
Nombre : Belén Cornejo
Nacionalidad : Chilena
Estado Civil : Soltera
Fecha de Nacimiento : 2 de Febrero de 1987
Abuelo:
Nombre : Ángel Cornejo
Nacionalidad : Chileno
Estado Civil : Separado
Ocupación :Radiotaxis
Necesidades Básicas Según el Modelo de Virginia Henderson
Necesidad de Oxigenación: NORMAL
Necesidad de nutrición e Hidratación: ALTERADA
Se encuentra Insatisfecha, vasado en la medición antropométrica realizada al menor y tomado como referencia las tablas de crecimiento de la OMS arroja el resultado de +2 en unidad de Peso/Talla (obesidad).
Necesidad de...
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