PAE Copia

PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA

Se considera el Proceso de Atención de Enfermería como la base del ejercicio de nuestra profesión ya que es la aplicación del método científico a la práctica enfermera, el método por el que se aplican los conocimientos a la práctica profesional
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es la aplicación del método científico en la práctica asistencial que nospermite a los profesionales prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática.
El sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, se compone de cinco pasos:


1- Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a lapersona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

2- Diagnóstico de Enfermería: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. 

3- Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. 

4- Ejecución: Es la realización o puesta en práctica de loscuidados programados. 

5- Evaluación: Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. 







EJEMPLO:

DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Organizar el P.A.E. para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud en base a losfundamentales problemas y necesidades del usuario.


OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Selección, por docente, de paciente hospitalizado en Hospital San Juan de Dios de La Serena, servicios de Medicina y Cirugía.

En ultima visita realizada al establecimiento, selección de paciente varón en servicio de cirugía; aplicación del P. A. E.

Realizar una comunicación terapéutica enfermera – paciente

Realizar valoración(observación - entrevista): basado en la recolección de datos de Gordon y examen físico

Identificar y jerarquizar los problemas y/o necesidades

Elaborar diagnósticos de enfermería reales, de alto riesgo, y posibles, así como también para los problemas interdependientes

Elaborar objetivos a realizar por el cliente

Planificar y efectuar Planes de cuidado e Intervenciones de enfermeríaDESCRIPCIÓN PATOLÓGICA

ICTERICIA OBSTRUCTIVA: Síndrome clínico y bioquímico que se produce cuando esta deteriorado el flujo biliar por obstrucción mecánica de las ramas biliares o bien a alteración funcional de la excreción hepática de bilirrubina. (Colestasis)
Fisiopatología: La colestasis refleja una insuficiencia secretora biliar. Los efectos fisiopatológicos reflejan la acumulación de constituyentesbiliares hacia la circulación sistémica, además de la insuficiencia de su paso al intestino para ser excretados. La retención de bilirrubina produce hiperbilirrubinemia mixta con rebosamiento de pigmento conjugado en la orina (coluria); generalmente las heces son pálidas (acolia), por que llega menos bilirrubina al intestino. Dado que las sales biliares son indispensables para la absorción de grasay vitamina K, la disminución de las excreción biliar puede producir hipoprotrombinemia
Etiología: Las alteraciones en el metabolismo de la bilirrubina pueden deberse a cuatro mecanismos: 1) sobreproducción, 2) captación hepática reducida, 3) conjugación hepática reducida, 4) excreción de las bilirrubina en la bilis, debido bien a disfunción intrahepática o bien a la obstrucciónmecánica extrahepática. La ictericia se puede clasificar también en función de los mecanismos patogénicos o las enfermedades que conducen a la elevación de la bilirrubina. Así, con frecuencia se usan términos como ictericia hemolítica, ictericia hepatocelular e ictericia obstructiva o colestásica.
Síntomas y signos: Ictericia, coluria (orina oscura), acolia (heces pálidas) y prurito generalizado, dolor abdominal,...