Pae Coronario
Páginas: 10 (2411 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2012
PAE CORONARIO
INDICE
Datos personales Pág. 2
Motivo de internación Pág. 2
Antecedentes personalesPág. 2
Valoración por patrones Pág. 2
Datos objetivos Pág.3
Plan terapéuticoPág. 3
Datos de laboratorio Pág. 4
Confrontación bibliográfica Pág. 5
Plan de cuidados Pág. 10Evaluación Pág. 11
Bibliografía Pág. 12
EVALUACIÓN
Al finalizar la jornada, se ha podido observar que el paciente se muestra más tranquilo.
El baño en cama lo ha dejado más cómodo, disminuyendo el gasto cardíaco.
El recibir asu familia durante la tarde ayudo a que disminuyera en parte su angustia.
No se ha mostrado ninguna complicación con respecto a la colocación del marcapaso transitorio y en el cateter de acceso venoso central.
Datos personales:
Nombre y apellido: Angel G.
Edad: 74 años
Nacionalidad:Argentina
Domicilio: Ciudad de Bs. As.
Profesión: Jubilado comercial
Estado civil: Casado
Religión: Católica
Familiar a cargo: Hijo
Vivienda: tipo A
Fecha de ingreso: 26/04/2001
Sector: Unidad Coronaria
Cama: 10
Motivo de internación:
Bloqueo AV de II Grado 3:1 ( tipo Mobitz II) sin signos isquémicos agudos.
Antecedentes personales:
Paciente con antecedentes de HTA,estrés, con arritmia desde hace 4 años es medicado con Atlansil 1 comprimido por día (lo dejo de tomar hace un mes y lo reinició hace 20 días. El día 25/ 04/01 comienza con episodios de mareos y disnea a 100 metros.
Valoración por patrones:
- Patrón de Actividad-Ejercicio.
Paciente que no deambula, debido a su patología y la colocación de marcapaso transitorio. Paciente con BloqueoAuriculoventricular de II Grado. No pudiéndose bañar personalmente en la habitación de baño debido a su patología. Paciente con HTA. Tensión arterial 152/83 mmHg., frecuencia cardiaca 60 pulsaciones por minuto, frecuencia respiratoria 20 respiraciones por minuto.
- Patrón Adaptación-Tolerancia al Estrés
Paciente estresado debido a su patología, hospitalización y separación de su familia. Susoporte es la familia. Paciente que controla y maneja las situaciones.
- Patrón de Rol-Relación.
Paciente con apoyatura familiar. Mostrando satisfacción por su familia. Vive en un departamento con su señora. Paciente jubilado comercial
- Patrón de Valores y Creencias.
El paciente con creencia en Dios (religión católica). Su meta es recuperarse para poder estar con su familia.
-Patrón de Eliminación.
Color de orina amarillo ámbar, diuresis de 24 hs. de 2000cc. Según refiere el paciente catarsis normal. Utilización de elementos suplementarios para excreción de orina y heces.
- Patrón Cognitivo-Perceptivo.
Paciente que se encuentra orientado en tiempo, persona y espacio. Prosepsia conservada. Con buena percepción del gusto, tacto, audición y olfato....
INDICE
Datos personales Pág. 2
Motivo de internación Pág. 2
Antecedentes personalesPág. 2
Valoración por patrones Pág. 2
Datos objetivos Pág.3
Plan terapéuticoPág. 3
Datos de laboratorio Pág. 4
Confrontación bibliográfica Pág. 5
Plan de cuidados Pág. 10Evaluación Pág. 11
Bibliografía Pág. 12
EVALUACIÓN
Al finalizar la jornada, se ha podido observar que el paciente se muestra más tranquilo.
El baño en cama lo ha dejado más cómodo, disminuyendo el gasto cardíaco.
El recibir asu familia durante la tarde ayudo a que disminuyera en parte su angustia.
No se ha mostrado ninguna complicación con respecto a la colocación del marcapaso transitorio y en el cateter de acceso venoso central.
Datos personales:
Nombre y apellido: Angel G.
Edad: 74 años
Nacionalidad:Argentina
Domicilio: Ciudad de Bs. As.
Profesión: Jubilado comercial
Estado civil: Casado
Religión: Católica
Familiar a cargo: Hijo
Vivienda: tipo A
Fecha de ingreso: 26/04/2001
Sector: Unidad Coronaria
Cama: 10
Motivo de internación:
Bloqueo AV de II Grado 3:1 ( tipo Mobitz II) sin signos isquémicos agudos.
Antecedentes personales:
Paciente con antecedentes de HTA,estrés, con arritmia desde hace 4 años es medicado con Atlansil 1 comprimido por día (lo dejo de tomar hace un mes y lo reinició hace 20 días. El día 25/ 04/01 comienza con episodios de mareos y disnea a 100 metros.
Valoración por patrones:
- Patrón de Actividad-Ejercicio.
Paciente que no deambula, debido a su patología y la colocación de marcapaso transitorio. Paciente con BloqueoAuriculoventricular de II Grado. No pudiéndose bañar personalmente en la habitación de baño debido a su patología. Paciente con HTA. Tensión arterial 152/83 mmHg., frecuencia cardiaca 60 pulsaciones por minuto, frecuencia respiratoria 20 respiraciones por minuto.
- Patrón Adaptación-Tolerancia al Estrés
Paciente estresado debido a su patología, hospitalización y separación de su familia. Susoporte es la familia. Paciente que controla y maneja las situaciones.
- Patrón de Rol-Relación.
Paciente con apoyatura familiar. Mostrando satisfacción por su familia. Vive en un departamento con su señora. Paciente jubilado comercial
- Patrón de Valores y Creencias.
El paciente con creencia en Dios (religión católica). Su meta es recuperarse para poder estar con su familia.
-Patrón de Eliminación.
Color de orina amarillo ámbar, diuresis de 24 hs. de 2000cc. Según refiere el paciente catarsis normal. Utilización de elementos suplementarios para excreción de orina y heces.
- Patrón Cognitivo-Perceptivo.
Paciente que se encuentra orientado en tiempo, persona y espacio. Prosepsia conservada. Con buena percepción del gusto, tacto, audición y olfato....
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