Pae Cred
Páginas: 27 (6635 palabras)
Publicado: 28 de mayo de 2012
INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería (PAE) puede variar desde lo mas simple hasta lo más complejo, la aplicación del proceso de enfermería se refiere a la serie de etapas que lleva acabo la enfermera al planificar y proporcionar la asistencia que brinda sin considerar raza, sexo, edad, aplicando el método para la solución de problemas.
El proceso proporciona una estructurasistemática en la que pueda basarse la atención de enfermería brindando así una asistencia continua, teniendo como elemento esencial el ser planificado centrado en el usuario, orientados a problemas y dirigido a metas definidas dicho proceso incluye (valoración, diagnostico, planeamiento, ejecución, evaluación), efectuando a los cuidados del individuo garantizando la calidad de los cuidados deenfermería
El Objetivo Principal del PAE nos lleva como profesionales de la salud: A constituir una estructura que pueda abarcar, individualizando las necesidades del paciente, Familia y Comunidad, actuando de tal manera que pueda cubrir y o resolver los problemas, prevenir, o curar la enfermedad
DEDICATORIAA Dios por guiar mis pasos, a mis padres por el amor y la confianza Que me brindan para salir Adelante y realizarme como una buena profesional de exito.
CAPÍTULO I:
VALORACIÓN
CAPITULO I
RECOLECCION DE DATOS
DATOS DE FILIACION
Nombre: B.C.Edad: 4 meses
Sexo: masculino
Raza: mestiza
Lugar de nacimiento: lima
Lugar de provincia: lima
Fecha de nacimiento11/02/2011
Fecha de entrevista 12/06/2011
MEDIDAS ANTRPOMETRICAS:
PESO: 6.500
TALLA: 63cm
PC: 33.5cm
PT: 34cm
Motivo de ingreso Para su control de crecimiento y desarrollo
Así como alconsultorio de vacunación
Situación problemática
Lactante de sexo masculino de 4 meses de vida es traido por su madre de 19 años de edad el doce de junio del 2011 al consultorio de CRED.
Actualmente Lactante se encuentra somnolienta en posición decúbito lateral, ligera ropa.
Al examen físico, se observa: fontanelas normo tensas, cabeza normo cefalo, con cabello sucio, ojos hidratados , mucosaoral seca, con secreciones nasales densas trasparentes, presenta leve ictericia en tórax y brazos, abdomen globuloso, ruidos hidroaereos aumentados presencia de eritema en zona de pliegues a nivel inguinal; se observa en lactante que no se han realizado los masajes para descender el prepucio. Presencia de pliegues plántales, presencia de uñas largas y sucias de miembros superiores einferiores.
A la entrevista, madre adolescente refiere vive con su madre, solo llego hasta 4to de secundaria, su pareja la abandono cuando se entero que iba tener un bebe, refiere” cuando estaba embarazada no comía mucho porque me daba nauseas”.
Al conocimientos de la importancia de la lactancia materna, signo de alarmas, calendario de vacunación y cuidado con el RN, refiere no saber nada de ello. Ala observación de seguimiento de la lactancia materna, bebe se irrita al no poder tener la facilidad de agarrar al pezón de su madre y luego se queda dormido. Presenta dificultad para el agarre.”señorita no sé cómo realizarle los masajes para hacer que baje el prepucio, no lo hago porque me da cosas porque es tan chiquito”.
A la evaluación: ¿porque mi bebe no puede levantar la cabeza?”....
El proceso de atención de enfermería (PAE) puede variar desde lo mas simple hasta lo más complejo, la aplicación del proceso de enfermería se refiere a la serie de etapas que lleva acabo la enfermera al planificar y proporcionar la asistencia que brinda sin considerar raza, sexo, edad, aplicando el método para la solución de problemas.
El proceso proporciona una estructurasistemática en la que pueda basarse la atención de enfermería brindando así una asistencia continua, teniendo como elemento esencial el ser planificado centrado en el usuario, orientados a problemas y dirigido a metas definidas dicho proceso incluye (valoración, diagnostico, planeamiento, ejecución, evaluación), efectuando a los cuidados del individuo garantizando la calidad de los cuidados deenfermería
El Objetivo Principal del PAE nos lleva como profesionales de la salud: A constituir una estructura que pueda abarcar, individualizando las necesidades del paciente, Familia y Comunidad, actuando de tal manera que pueda cubrir y o resolver los problemas, prevenir, o curar la enfermedad
DEDICATORIAA Dios por guiar mis pasos, a mis padres por el amor y la confianza Que me brindan para salir Adelante y realizarme como una buena profesional de exito.
CAPÍTULO I:
VALORACIÓN
CAPITULO I
RECOLECCION DE DATOS
DATOS DE FILIACION
Nombre: B.C.Edad: 4 meses
Sexo: masculino
Raza: mestiza
Lugar de nacimiento: lima
Lugar de provincia: lima
Fecha de nacimiento11/02/2011
Fecha de entrevista 12/06/2011
MEDIDAS ANTRPOMETRICAS:
PESO: 6.500
TALLA: 63cm
PC: 33.5cm
PT: 34cm
Motivo de ingreso Para su control de crecimiento y desarrollo
Así como alconsultorio de vacunación
Situación problemática
Lactante de sexo masculino de 4 meses de vida es traido por su madre de 19 años de edad el doce de junio del 2011 al consultorio de CRED.
Actualmente Lactante se encuentra somnolienta en posición decúbito lateral, ligera ropa.
Al examen físico, se observa: fontanelas normo tensas, cabeza normo cefalo, con cabello sucio, ojos hidratados , mucosaoral seca, con secreciones nasales densas trasparentes, presenta leve ictericia en tórax y brazos, abdomen globuloso, ruidos hidroaereos aumentados presencia de eritema en zona de pliegues a nivel inguinal; se observa en lactante que no se han realizado los masajes para descender el prepucio. Presencia de pliegues plántales, presencia de uñas largas y sucias de miembros superiores einferiores.
A la entrevista, madre adolescente refiere vive con su madre, solo llego hasta 4to de secundaria, su pareja la abandono cuando se entero que iba tener un bebe, refiere” cuando estaba embarazada no comía mucho porque me daba nauseas”.
Al conocimientos de la importancia de la lactancia materna, signo de alarmas, calendario de vacunación y cuidado con el RN, refiere no saber nada de ello. Ala observación de seguimiento de la lactancia materna, bebe se irrita al no poder tener la facilidad de agarrar al pezón de su madre y luego se queda dormido. Presenta dificultad para el agarre.”señorita no sé cómo realizarle los masajes para hacer que baje el prepucio, no lo hago porque me da cosas porque es tan chiquito”.
A la evaluación: ¿porque mi bebe no puede levantar la cabeza?”....
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