Pae Cred







“Facultad de Medicina”
ESCUELA DE ENFERMERIA

ASIGNATURA
CUIDADOS AL NIÑO Y AL ADOLESCENTE SANO

“PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO
A UN LACTANTE MENOR”

AUTOR
May Larrea Cubas
ASESORA
Roció Tello Morrow






INDICE
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………4
I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA………………………………………….5
1.1.- VALORACIÓN DE LOS DATOS GENERALES
A. DATOS PERSONALES DELLACTANTE MENOR Y SU FAMILIA….5
B. DATOS DE LA VIVIENDA……………………………………………….6
C. DATOS SOCIO-ECONOMICOS………………………………………….6
1.2.- VALORACIÓN DEL LACTANTE MENOR
A. PROMOCION DE LA SALUD…………………………………………….6
B. NUTRICION:……………………………………………………………….6
C. ELIMINACION:…………………………………………………………….6
D. ACTIVIDAD Y REPOSO…………………………………………………..7
E. PERCEPCIÓN /COGNICIÓN……………………………………………...7
F.AUTOPERCEPCIÓN……………………………………………………….7
G. ROL/RELACIONES………………………………………………………..7
H. SEXXUALIDAD…………………………………………………………...8
I. AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA/STRESS…………………………...8
J. PRINCIPIOS VITALES……………………………………………………8
K. SEGURIDAD PROTECCIÓN……………………………………………..8
L. CONFORT………………………………………………………………….8
M. CRECIMIENTO Y DESARROLLO………………………………………8




1.3.- VALORACIÓN ACTUAL DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE MENOR…………………………………………………………….9
1.4.- VALORACIÓN FÍSICA DELLACTANTE MENOR…………………..9
1.5.- VALORACIÓN ACTUAL DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LACTANTE MENOR…………………………………………………………….11
1.6.- PLANTEAMIENTO DE LA SITUACIÓN ENCONTRADA DEL LACTANTE MENOR…………………………………………………………12
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
2.1 CONFRONTACIÓN Y ANÁLISIS DE LA LITERATURA……………….13
2.2 FORMULACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA…….30
III. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DEENFERMERÍA…………..31
IV. EJECUCIÓNDE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA…………………37
V. EVALUACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA………………..38
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………………………..39
ANEXOS....................................................................................................................40


















INTRODUCCION

El presente informe constituye el Proceso de Atención de Enfermería aplicado a un lactante menorque acudió al servicio de Crecimiento y Desarrollo del C.S. Túpac Amaru, en la rotación de Inmunización y CRED de la asignatura cuidados al niño y adolescente sano, cuyo objetivo fue contribuir al máximo bienestar del lactante, que promueva su optimo crecimiento y desarrollo; teniendo como principal fundamento la promoción de la salud y la prevención de enfermedad.
La aplicación del métodocientífico en la práctica asistencial de enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (PAE.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida yorganización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores; diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.; planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud; ejecución. Es larealización o puesta en práctica de los cuidados programados y la evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.





I.VALORACION DE ENFERMERIA DEL LACTANTE MENOR
1.1 VALORACION DE LOS DATOS GENERALES
1.1.1 DATOS PERSONALES DEL LACTANTE MENOR Y SU FAMILIA
NOMBRES Y APELLIDOS: R.L.SC
EDAD: 2 meses 19 días
SEXO: masculino
FECHA DE NACIMIENTO:16/06/2014
DIRECCION: Calle Justicia Nª250 P.J Túpac Amaru
PROCEDENCIA: Lambayeque
GRUPO ETAREO: Lactante menor de un año
GRADO DE ESCOLARIDAD: Ninguno
PADRES:
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE: M.SC.R
EDAD: 21 años
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria
ESTADO CIVIL: Conviviente
OCUPACION: Ama de casa
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE: J.L.C
EDAD: 18 años...