Pae De Acv Isquemico

INDICE





INTRODUCIÓN------------------------------------------------------------------2



PRESENTACIÓN DEL SUJETO DE ATENCIÓN-------------------------3-6



ETAPA DE VALORACIÓN---------------------------------------------------7-13


CONCLUSIÓN--------------------------------------------------14-15


























INTRODUCCIÓN

Elproceso de Enfermería ayuda a adquirir conocimientos que permitan perfeccionar las prácticas cotidianas mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos. Las enfermeras han mejorado su capacitación a través del conocimiento teórico, ya que los métodos aplicados de forma sistemática tienen mayores posibilidades de éxito. La teoría facilita a los profesionales autonomía deacción, ya que sirve como guía de aspectos prácticos, educativos y de investigación, asociados a sus funciones profesionales. Además, el estudio de la teoría ayuda a desarrollar habilidades analíticas, estimula el razonamiento, aclara los valores y suposiciones que aplican, y determinan los objetivos de la práctica, la educación y la investigación en Enfermería.
Este trabajo tiene como finalidaddesarrollar la presentación de un caso clínico, y poner en práctica del Proceso de Atención de Enfermería. Se pretende evaluar a un paciente con Diagnóstico de Accidente cerebro vascular isquémico , de tal modo que permitan al profesional de enfermería planificar y ejecutar actividades educativas.








Objetivos específicos

1. Valorar al paciente: recolección de datos subjetivos(patrones de salud) y datos objetivos.

2. Enunciar diagnósticos de enfermería, jerarquizando las prioridades del cuidado.

3. Planificar las intervenciones de enfermería de acuerdo a la prioridad.

4. Ejecutar las intervenciones a fin de reducir, minimizar o eliminar el problema identificado, fundamentado en la teoría de Abraham Maslow

5. Evaluar si las intervenciones realizadasestán conduciendo al logro del resultado esperado con el fin de realizar modificaciones necesarias.






PRESENTACIÓN DEL SUJETO DE ATENCIÓN


Nombre y Apellido: Pérez, Domingo
Edad: 68 Sexo: Masculino Estado Civil: Casado
Religión: Católico Ocupación: Jubilado Procedencia: Argentina
Escolaridad: Primaria y Secundaria completa
Dirección: Villa Celina
Fecha de Nacimiento:04/11/1944 Lugar de Nacimiento: Capital Federal
Nacionalidad: Argentina
Obra Social: No posee
Grado de Dependencia: Dependiente

B) Datos de Internación

Lugar de Internación: Hospital Parmenio Piñero
Fecha de Admisión: 01/06/2012 Tipo: Traslado
Diagnostico: Accidente cerebrovascular isquémico
Servicio: 3ro. Sala: 302 Cama: 1

C) Datos sobre el grupo familiarGrupo familiar compuesto por: Esta compuesta por sus tres hijas y su
esposa.
Actitud de la familia respecto a la enfermedad de la paciente: Lo toman de
forma tranquila tras la buena evolución que presenta pero con cierto grado de
preocupación.

D) Datos sobre la Historia de Salud del Paciente:

Paciente Hipertenso, viene de una operación de prostactetomia realizada en Enero de este año.Tras su actual diagnostico evoluciona favorablemente respondiendo a estimulo manteniendo parámetros vitales.

Antecedentes Tóxicos:

Medicamentos: Enalapril 10 mg
Tabaco: Si
Drogas: No
Accidentes: Ninguno (no se acuerda)
Intervenciones Quirúrgicas: Operación de Prostactetomia










D) Datos Objetivos sobre la condición Actual:

Examen Físico:

Cabeza: Cabellonormal es resistente y distribuido de modo uniforme, con
ausencia de nódulos, cráneo simétrico.
Ojos: Simetría de movimientos faciales normales, visión dificultosa (usa
anteojos), las Sejas las tiene alineadas.
Nariz: Simétrica y recta, sin lesión de tabique nasal, mucosa rosada sin lesión
Boca: Color rosado uniforme, simétrica en el contorno, húmeda.
Oído: Posee el mismo color que la piel de...