PAE DE ANEMIA SEVERA




UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Shock hipovolemico.



CURSO : ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II


PROFESORA: Lic. Adriana Ponce


INTEGRANTES:
Cabrera Pérez María Alejandra
Condori López LizetCueva Jirón Grace
Espinal Villarruel Rosa
Huanca Pianto Ana
Quispe de la Cruz Ana del Pilar
Sairitupa Ríos Jenny


CICLO : VIII





Introducción

El proceso de enfermería es un método para la solución de problemas cuya finalidad es satisfacer las necesidades de salud generales y de enfermería de los pacientes.
La división del proceso de enfermería en cincocomponentes o etapas diferentes, permite hacer un hincapié en las actividades esenciales que debe emprenderse para resolver los diagnósticos de enfermería del paciente y proporcionar tratamiento a los problemas relacionados o a las complicaciones. Sin embargo, debe recordarse que la división del proceso en etapas independientes es artificial y que el proceso funciona como un todo integrado, en el cual lasetapas se relacionan entre si y son interdependientes y recurrentes.
El presente proceso se hablará sobre el Shock Hipovolémico, que es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de choque puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.


Proceso de Atención de EnfermeríaLactante menor de sexo femenino, de 2 meses y 12 días de nacimiento, en el servicio de PEDIATRIA con Dx. Médico SHOCK HIPOVOLÈMICO, en el cual se encuentra en buen estado de higiene, despierta, agitada, intranquila en posición semifowler, ventilando con a poyo de oxigeno con CBN a 3lts x min, taquipneico 65 rx, taquicardico 160lx, hipotenso 52/29 mmHg. Se observa mucosas orales secas, pielpálida, con ojos hundidos, llenado capilar > 2 “. Con catéter central y sonda orogástrica. A la palpación el abdomen distendido. A la auscultación RHA (+) aumentados.
Con medidas antropométricas: Peso: 3.400 kg, Talla: 54 cm, Perímetro Cefálico: 41cm, Perímetro torácico: 33cm.




Nombre y apellido : Adhara Kataleia Meiggs Yupanqui
Edad : 2 meses 12 días
Sexo : femenino
Fechade nacimiento : 02/04/2012
Peso : 3.400 kg
Talla : 54 cm
Domicilio : Pasaje Alberto Soto Mz. B5 5Lt 5 Puerto Nuevo
Procedencia : Callao
Persona responsable : Leticia Yupanqui Flores.


Hospital : HNDAC
Servicio : UCI primer día, luego Pediatría.II
Nº de cama : 2134
Nº de HCl : 1474827.
Fecha de ingreso : 01/06/2012.

Modalidad de ingreso : EmergenciaTiempo de enfermedad : 2 días
Diagnostico Medico : Shock Hipovolémico.




Apetito: disminuido.
Orina: disminuido
Heces: abundantes, líquidas amarillentas.
Sueño: conservado.



Medidas antropométricas
Peso: 3.400 kg
Talla: 54 cm
Perímetro cefálico: 41cm
Perímetro torácico: 33cm.

General: Lactante menor se encuentra despierto, irritable, hemodinámicamente inestable,diaforética, con catéter central.
Piel: fría, pálida, no hidratada con llenado capilar > 2’’.
Cabeza: normo céfalo, fontanelas hundidas. P.C = 41cm
Ojos: hundidos, pupilas isocoricas.
Oído: simétricos, con buena implantación conductos permeables sin presencia de secreciones.,
Nariz: simétrica, sin presencia de secreciones.
Boca: mucosa oral seca, presencia de Sonda Orogàstrica.
Cuello:móvil, cilíndrico simétrico, con presencia de catéter venoso central.
Tórax y pulmones: tórax simétrico, sin presencia de tiraje, ni ruidos respiratorios anormales.
Corazón: ruidos cardiacos rítmicos, no presenta soplos.
Abdomen: a la palpación distendido, ruidos hidroaèreos aumentados.
Genitourinario: genitales con características normales de acuerdo a su edad y sexo.
Extremidades:...