Pae De Anemia
Páginas: 4 (982 palabras)
Publicado: 16 de mayo de 2012
“Caso clínico Anemia y leucemia”
Paciente mujer de 28 años, refiere hace una semana decaimiento generalizado, sueño permanente. Al examen físico se constata pálida, llene ungeal mayor a 3”,mucosas pálidas. Signos vitales PA 100/80; FC 120x´; FR 26x´; Temperatura 36°, Saturación 94% con FIO2 21%.
En la anamnesis próxima refiere que las últimas deposiciones han sido oscuras, concaracterísticas alquitranadas, además epigastralgia permanente, ha tomado gotitas de Viadil.
1. Realiza un PAE con sus 5 etapas; Un diagnóstico de enfermería primario y desarróllelo.
Valoración: (hipotética)Datos subjetivos: decaimiento generalizado, sueño permanente, dolor en zona epigástrica.
Datos objetivos: pálida, llene ungeal mayor a 3”, mucosas pálidas, deposiciones oscuras, con característicasalquitranadas. Signos vitales PA 100/80; FC 120x´; FR 26x´; Temperatura 36°, Saturación 94% con FIO2 21%.
Datos generales: Edad, sexo, raza, enfermedades relacionadas, nivel educacional, profesión,estado civil, integración social, integración laboral. Sistema de apoyo familiar. Sistema de apoyo económico: ingreso personal y per cápita familiar. Sistema de apoyo material.
Datos históricos:enfermedades congénitas. Antecedentes de hospitalizaciones anteriores, lesiones, intervenciones quirúrgicas, transfusiones, etc.
CSV: Frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, presión arterial,temperatura, Saturación de O2, y Dolor
Valoración de Necesidades:
1. Respiración: Disnea: frecuencia, intensidad, modo de comienzo. Tos: frecuencia, tipo, intensidad, presencia de sangre.
2.Alimentación y nutrición: Ingestión, tolerancia a los alimentos (anorexia), náuseas, vómitos, , cantidad, variedad, cuantas veces al día, alimentos ricos en folatos, vitamina B12, acido fólico yhierro.
3. Eliminación: Diuresis de 24 h: cantidad y frecuencia. Edemas periféricos: localización. Patrón urinario: frecuencia, cantidad, características.
4. Movilidad, reposo y sueño: Fatiga:...
Paciente mujer de 28 años, refiere hace una semana decaimiento generalizado, sueño permanente. Al examen físico se constata pálida, llene ungeal mayor a 3”,mucosas pálidas. Signos vitales PA 100/80; FC 120x´; FR 26x´; Temperatura 36°, Saturación 94% con FIO2 21%.
En la anamnesis próxima refiere que las últimas deposiciones han sido oscuras, concaracterísticas alquitranadas, además epigastralgia permanente, ha tomado gotitas de Viadil.
1. Realiza un PAE con sus 5 etapas; Un diagnóstico de enfermería primario y desarróllelo.
Valoración: (hipotética)Datos subjetivos: decaimiento generalizado, sueño permanente, dolor en zona epigástrica.
Datos objetivos: pálida, llene ungeal mayor a 3”, mucosas pálidas, deposiciones oscuras, con característicasalquitranadas. Signos vitales PA 100/80; FC 120x´; FR 26x´; Temperatura 36°, Saturación 94% con FIO2 21%.
Datos generales: Edad, sexo, raza, enfermedades relacionadas, nivel educacional, profesión,estado civil, integración social, integración laboral. Sistema de apoyo familiar. Sistema de apoyo económico: ingreso personal y per cápita familiar. Sistema de apoyo material.
Datos históricos:enfermedades congénitas. Antecedentes de hospitalizaciones anteriores, lesiones, intervenciones quirúrgicas, transfusiones, etc.
CSV: Frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, presión arterial,temperatura, Saturación de O2, y Dolor
Valoración de Necesidades:
1. Respiración: Disnea: frecuencia, intensidad, modo de comienzo. Tos: frecuencia, tipo, intensidad, presencia de sangre.
2.Alimentación y nutrición: Ingestión, tolerancia a los alimentos (anorexia), náuseas, vómitos, , cantidad, variedad, cuantas veces al día, alimentos ricos en folatos, vitamina B12, acido fólico yhierro.
3. Eliminación: Diuresis de 24 h: cantidad y frecuencia. Edemas periféricos: localización. Patrón urinario: frecuencia, cantidad, características.
4. Movilidad, reposo y sueño: Fatiga:...
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