pae de cadera

Proceso de Atención de Enfermería

En una paciente en la que se procede a sustitución de prótesis de cadera completa.

Jesús Canoa Vázquez 2º Curso E.U.E do Meixoeiro 09-12-00









El Proceso de Atención de Enfermería ha de ajustarse a las necesidades del paciente y los recursos; ha de ser viable. Las necesidades del paciente son cambiantes => el PAE ha de ser dinámico yajustarse para guiar nuestra acción a la mayor eficacia, los diagnósticos deben ayudarnos a centrar los recursos en las necesidades más carenciales y prioritarias y no dispersar nuestra atención. Los objetivos han de ser alcanzables para el paciente y para nosotros y habremos de priorizarlos. La planificación buscará la eficacia de las acciones y con la evaluación llevaremos un control continuo delPAE. Para lograr esto lo 1º es acercarse lo más posible a la realidad del paciente con una buena valoración.

Ebs es una paciente de 60 años de edad en la que se va a proceder a la sustitución de su prótesis de cadera tras infección, es la 3ª vez que se le implanta una prótesis de cadera en un periodo de 5 meses, esta vez tras infección.




Preoperatorio



A SU ENCUENTROVALORACIÓN DEL PACIENTE


Datos

NOMBRE: Ebs
SEXO: Mujer EDAD: 60
ESTADO CIVIL: Casada PROFESIÓN: Ama de casa
MOTIVO DE INGRESO: Sustitución prótesis de cadera completa, 2ª vez
DG MÉDICO: Infección en prótesis de cadera tras reimplantación.

Otros Problemas De Salud

Diagnóstico deesquizofrenia, en la actualidad asintomática, Ebs tiene un
comportamiento correcto tanto con su familia como el equipo de salud.
Tratamiento

Haloperidol
Akinetón
Tranxilium

Hidroxicina Como refuerzo frente la ansiedad de la I.Q.

Dolantina
Nolotil

Cloxaciclina
Estecina
Rifampicina
Fluconazol

Enoxaparina Profilaxis de la trombosis

1500 cc/día de suero glucosalino paramantener vía




(Inspirada por una hoja de valoración extraída de “Rol de enfermería” basada en las necesidades de V. Henderson.)




Alimentación E Hidratación

Peso: 90 kg Talla: 1’7 m
Obesidad: Ligera, pero la alimentación es adecuada.



Movimiento

Se encuentra encamada.
Autonomía para moverse en la cama: Limitada por dolor en zona prótesis


Reposo YSueño

Correcto patrón de reposo y sueño.
Dolor: Controlado mediante analgesia.

Higiene

Autonomía para realizarla: Limitada por M.I. afecto.
Integridad de la piel: Vía central subclavia y herida postquirúrgica en
cadera derecha.

Vestirse Y Desnudarse

Autonomía para realizarla: Limitada por M.I. afecto.


Seguridad

Fuerte terapia antibiótica y vía central.

Sentido A SuVida

Actitud ante la enfermedad: Ebs afronta de manera muy positiva su problema
de salud aún siendo su 3ª I.Q. Está muy interesada en las indicaciones del equipo terapéutico y tiene gran ánimo


Aprendizaje

Capacidad para mantener la salud: Limitada por sus escasos conocimientos
sanitarios


Necesidad Espiritual, Distracción, Comunicación, Termorregulación, Eliminación, Respiración YCirculación

Correctas sin nada a destacar.



DIAGNÓSTICOS (ME HE CEÑIDO EN LO POSIBLE A LA CLASIFICACIÓN NANDA), OBJETIVOS, ACCIONES


1.2.1.1 Riesgo de infección R/C la vía central, los ATB’s y herida quirúrgica

-Vía central: mantener a Ebs libre de infección durante la presencia de este factor de riesgo

Realizar las curas necesarias y de manera aséptica para mantenerlimpia la zona afecta de la piel y aplicación de antiséptico.
Cambio de equipo y sueros cada 48 h máximo.
Observar signos y síntomas de infección.
Informar al médico de complicaciones y cumplimiento de sus ordenes

-Antibióticos: mantener a Ebs libre de infecciones oportunistas.

Extremar la higiene corporal y de la cama.
Observar signos de infección.
Informar al médico de complicaciones...