Pae De Confort Fisico

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: Johnny Vinicio Rosero Molina
FECHA: 19 de junio del 2012
HCU: 372485 Nº Cama: 15
DATOS DEL PACIENTE:
EDAD: 26 años
Reside en Ibarra, encasa propia, casado, católica, instrucción superior.
TIPO DE SANGRE: ORH (+)
PESO: 96 Kg
DIAGNOSTICO MEDICO: Herminorrafia
MEDICO: Dr. Mejía/Dr. Tapia
SITUACION ACTUAL DE SALUD:
Paciente de 26años de post herminorrafia permanece en el servicio de cirugía, por el momento ambulatorio, afebril, hidratado, refiere dolor a nivel de herida quirúrgica, nausea y mareo sin llegar al vomito. Heridaquirúrgica en proceso de cicatrización cubierta por apósito seco limpio, vía periférica permeable.



INDICACIONES MÉDICAS:
1 Dieta liquida
2 Control de signos vitales
3 Lactato de Ringer1000 cc. IV c8h
4 Cefalezina 1g IV 3 dosis y suspender c8h
5 Metamizol 2g IV q8h (analgésico)
6 Tromador 100mg IV c12h
7 Omeprazol 40mg IV q12h
8 Metadornamide 1 amp IV PRN
PROBLEMAPATRON FUNCIONAL DIAGNOSTICO ENFERMERO RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCION DE ENFERMERIA EVALUACION
1. Dolor

















2.Deshitratación3. Nausea y Mareo

1.1Confort

















2.1Nutrición























3.1 Nutricional 1.1 Dolor relacionado con intervención quirúrgicamanifestado por gesticulación del pte.











2.1 Deshitratación relacionada con perdida activa del volumen de líquidos y evidencia por sequedad de las membranas mucosas3.1 Nauseas y mareos relacionados con déficit de ingesta de nutrientes manifestado por desorden nutricional 1.1 El paciente deberá presentar alivio después de la administraciónde medicamentos
1.2 Aplicar medidas de confort











2.1 Hidratar al pte. para estabilizar la cantidad de líquidos
2.2 Mantener un equilibrio de hidratación mediante el goteo...