Pae De Diabetes Gestacional

1.-Valoración de la paciente:

López Sánchez Rosaura
32 años
Dx: Diabetes Gestacional
C-621

Antecedentes:
Familiares:
Diabetes: no
TBC: no
Hipertensión: no
Cardiopatías: no
Otros: no
Personales:
·diabetes: gestacional, en el segundo embarazo
·sífilis: no
·hipertensión: no
·TBC: no
·Toxoplasmosis: no
·Otros: no
Obstétricos:
·N° gesta: 2
·N° para: 2
·Cesárea: 2
·Aborto: 0·Hijos vivos: 1
·Hijos muertos : 1 ( por gastroquisis, a los tres meses de nacido)
·Fecha del embarazo anterior: 12 de julio de 2009

Embarazo actual:
FUM: 12/5
FPP: mediados de febrero
Semanas de amenorrea a la fecha: 40
Grupo y factor materno: A +
Peso anterior: 62
Peso al final del embarazo: 81, ganancia a la fecha: aproximadamente 10 Kg.
Realizo controles durante el embarazo: si,en el hospital
Recibió vacunación antitetánica?: si
Recibe actualmente medicación? : No
Motivo de ingreso:

Inicio: Parto programado (cesárea)
Espontáneo: no
Inducido: no
Cesárea: programada
Terminación del parto:
Cesárea: 16/11/11
Presentación:
Cefálica
Recién nacido:
Sexo: masculino:
Peso: 3.160
Apgar 5´: 9/10

Puerperio:
Horas: 48
Loquios: sero hematicos
Cantidad: leveMovilización precoz: si
Amamantamiento: normal, sin molestias
Estado de mamas y pezones: bueno, pezones sin agrietar
Recién nacido con la madre: buena relación
Eliminación intestinal: refiere gases
Eliminación vesical: si
Retracción uterina: si
Signos vitales: TA: 110/70 mmHg, FC: 60 x´, T° axilar: 35.8 °C
Medicación que recibe: cefalexina 500mg VO
Alimentación: liquida, semi sólidaActividades vitales: 
AV comunicación:
Lenguaje verbal claro
Nivel de conciencia: ubicada en tiempo y espacio
Conducta: cooperadora, inquieta, ansiosa
Visión: normal
Audición: normal
Dolor: presenta dolor leve, que en el momento de la entrevista no le impedía realizar movimientos leves
AV trabajo y diversión:
La paciente no trabaja
AV expresión de la sexualidad:
Menarca: 12 años
FUM: 12/5Ritmo menstrual: normal (29 días)
Hijos: uno fallecido en el año 2010
Antecedentes quirúrgicos: cesárea año 2010
ACO: si
AV entorno seguro:
La paciente refiere que vive en Rio blanco en casa de dos ambientes con agua corriente y electricidad
AV temperatura:
La paciente no registra registros febriles
AV respiración:
La paciente no es fumadora, no refiere ningún antecedente de problemasrespiratorios, la FC: 60x´, pulsos periféricos palpables, perdida serosanguinolenta leve
AV comida y bebida:
La paciente refiere no tener problemas de deglución, ni intolerancia a los alimentos, esta con plan de dieta liquida y semi sólida.
Las piezas dentarias están completas
Su peso actual es de 70 Kg., se observo un aumento de peso excesivo durante el embarazo
AV eliminación:
Urinaria: lapaciente refiere que no presenta problemas en la micción
Intestinal: ruidos hidroaereos escasos
AV higiene y arreglo personal:
La paciente se realiza el aseo personal sin ayuda, pero se encuentra modificada por la incisión quirúrgica
AV movilización:
La paciente se moviliza sin dificultad, solo refiere molestias por la faja debido al calor
AV sueño y reposo:
La paciente no presentadificultades, realizo un cambio de horario para dormir, sincronizándolo con el ritmo de sueño de su hijo para mantenerse lucida en momento de alimentarlo
agonía y muerte:
La paciente conoce bien su diagnostico.

Diagnostico, objetivo, cuidados, fundamentos:
Alteración de la AV movilización, relacionado con incisión quirúrgica de cesárea, manifestado por dolor leve e incomodidad producida por la fajaPromover la movilidad de la paciente
CSV
Ayuda en los movimientos para evitar el dolor
Fomentar la movilización
Explico a la paciente el uso de la faja
Registro acciones
El control de signos vitales es fundamental, así vigilo los valores, uno de ellos puede alterarse e indicarme algún problema a nivel de la incisión; Ej.: elevación de la temperatura, puede relacionarse con una infección...