Pae De Diabetes Mellitus

Páginas: 5 (1202 palabras) Publicado: 15 de junio de 2012
Universidad Maimonides.
Faculad de Ciencias de la Salud.
Escuela de Enfermeria.
Carrera: Licenciatura en Enfermeria
2º año, Segundo cuatrimestre
Director Asociado: Mg. Dante Ruben Gasco.
Director de la Carrera: Prof. Mg. Maria Teresa Ricci.
Coordinador de Primer Ciclo: Prof. Lic. Alicia Canestro.
Titular: Prof. Mg. Maria Teresa Ricci.
Adjunta: Prof. Lic. Dolores Rodriguez.
Alumno: LunaWalter David.
Matricula:
Titulo del Trabajo: Diabetes.
Comision: 2.60.
Fecha de presentacion: 16 de Junio del 2.012.








































































La señora de nombre María de 52 años de edad, ingresa alHospital Privado Mariano Moreno, acompañada por su hija, sin deambulación, anuria e hiperglucemia, se le realiza un exámen físico, placas torácicas y laboratorios.
Con diagnóstico de Hiperglucemia, siendo este el motivo de internación, con fecha de 4 de junio del 2012.
Actualmente, se encuentra en la sala de internación de primer piso, en la cama 102-3.A) Recolección de datos:

Nombre: María.
Edad: 52 años.
Fuentes: Hija, Historia Clinica.
Procedencia: Hogar.
Acompañada por: Hija.
Motivo de Ingreso: Diagnóstico Hiperglucemia.
Fecha de Ingreso: 4 de Junio del 2012.
Cardiopatías: NO.
HTA: SI.
Asma: NO.Epilepsia: NO.
Diabetes: SI.
TBC: NO.
Sida: NO.
Sífilis: NO.
Alérgias: Ranitidina, Dipirona e Ibuprofeno.
Antecedentes Mentales: NO.
Constitución Familiar: Marido y sus tres hijos.
Indicaciones Médicas:
* Control de Signos Vitales.
* Balance de Ingresos y Egresos.
* Omeprazol 40 mg. EV por día.
* Oxígenoterapia permanente.
* Solución Fisiológico a pasar en 14 gotaspor minuto.
* Dieta: Para diabético.
* Control de Hemoglucotest cada 6 hs.
* Insulina NPH 20 Unidades predesayuno y precena.
* Glibenclamida 5 mg predesayuno.
* Metformina 850 mg prealmuerzo y precena.
* Control de Diuresis.
La respiración es de modelo toracoabdominal con uso de músculos accesorios, dónde utiliza una mascarilla con administración de oxígenopermanente humidificado a 3 L/H.
La frecuencia respiratoria es de 30 ciclos por minuto, se observa simetría torácica, la frecuencia cardíaca es de 119 latidos por minuto, con un rítmo regular, la saturación de oxígeno es de 93 %, los pulsos periféricos, son palpables.
Respecto a la movilización hasta el día de la fecha son alimentación, aseo y vestido sin ayuda.
En la alimentación y bebida, elpeso actual es de 141 kg, dónde sus hábitos dietéticos ántes del ingreso eran variados, las dentarias carcomidas y negras, se observa halitosis, labios resecos y partidos.
La eliminación, por parte de la micción, se observa una gran falta de frecuencia por dia, en cambio, en la defecación, se evalua una vez por dia.
El control de temperatura corporal es de 37,8 ºC (Tº Axilar), en lo cual,existen signos de sudoración, sed y taquipnea.
La comunicación a nivel conciencia en la internación es desvariada con conducta de desorientación. El sueño es de descanso inadecuado, observable en periodos de sueño vigilia, donde en la casa dormia durante toda la noche y dormia siesta.
El hogar donde vive es una casa de material con dos habitaciones y dos baños, no posee cloacas, pero siagua corriente, hay presencia de calefaccion y de heladera.
Contiene escaleras, donde estan las habitaciones.
En la sala del hospital encontramos habitacion compartida con una señora, de patologia diversa, la ventana cerrada y las barandas de la cama hacia arriba. En la habitacion observamos poco orden, manifestado por botellas vacias, sobres de galletitas abiertas y restos de miga....
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