Pae De Diabetes Mellitus

PAE DE DIABETES MELLITUS
VALORACION:
25/10/2012 14:00. Paciente Juan Rivera de 50 años, es traído por familiar quien refiere que el paciente en forma progresiva entra en un estado de inconciencia,por lo que es traído al servicio de Emergencia de esta casa de salud. Dg: Diabetes Mellitus Descompensada. Paciente presenta una conciencia 10 en la escala de Glasgow.  Luego de unas horas se lerealiza el examen de glucosa que arroja. 478mg/dl por lo que se le administra inmediatamente insulina, se le interna en el servicio de Medicina. Familiar refiere, que no presenta antecedentes de familiarescon Diabetes Mellitus, y que sus hábitos alimenticios consistían en abundante consumo de gaseosas, frituras, dulces y grasas. No toma, no fuma. SIGNOS VITALES: PA: 100/50 mmHg. P: 68x’. R: 16x’. T:37.5 °C
B. Chávez / Estudiante de enfermería.
Problema | Diagnostico | Objetivo | Actividades | Evaluación |
Según la escala de Glasgow estado de conciencia # 10 | Desequilibriohidroelectrolítico relacionado con diuresis osmótica secundaria a hiperglicemia manifestado por mucosa oral seca, hiperglicemia y alteración del estado de conciencia | Paciente restablecerá equilibriohidroelectrolítico | * Instalar vía VI periférica * Iniciar reposición hídrica con solución hipotónica * Monitoreo hemodinámico Monitorizar diuresis horaria. * Monitorizar glicemia y osmolaridadplasmática. * Valorar estado de piel y mucosas. Signos de deshidratación. * Balance hídrico estricto. * Monitoreo de electrolitos * Monitoreo neurológico: conciencia y escala de Glasgow * Monitoreoglucometría. | Paciente presenta conciencia entre el numero 15, equilibrio hidroelectrolítico. |
Disminución excesiva de la insulina | Alteración del estado metabólico relacionado con déficit deinsulina manifestado por hiperglicemia, polidipsia, polifagia, poliuria y confusión mental. | Paciente restablecerá su estado metabólico | * Monitoreo hemodinámico. * Administrar insulina según...