Pae De Diabetes

“Año de la Integración Nacional y El Reconocimiento de Nuestra Diversidad”

ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN PACIENTE ADULTO CON DIAGNOSTICO DE NEUROPATIA DIABETICA

PROFESORA:TALLEDO VELA SARA

ALUMNA:
MARTÍNEZ CHOCCÑA ÁNGELA

CICLO: III

LIMA- PERU
2012

DEDICATORIA:
Este presente trabajo está dedicado a mis padres, a cada uno de los miembros de mi familia que con su apoyo constante me incentiva a seguir a salir adelante .Y a la profesora Sara Talledo por su apoyo constante.

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INDICE

PRESENTACIÓN

El proceso de atención deenfermería (PAE.), es el método de provisión del cuidado profesional.
El presente PAE tiene como objetivo: Brindar Cuidado Integral de Enfermería, orientado a lograr el bienestar del paciente J.C.N.V,con diagnóstico médico NEUROPARTIA DIABETICA causada porincumplimiento del tratamiento para la diabetes , basado en la satisfacción de sus necesidades de salud y tomando en cuenta los dominios decompetencia de la Enfermera según los diagnostico de la NANDA.
La aplicación del PAE. Está organizado por capítulos:
CAPITULO I: Valoración, que tiene como objetivo contar con una base de datos, para la formulación del Diagnóstico enfermera.
CAPÍTULO II: Diagnóstico Enfermera, juicio clínico sobre las respuestas del paciente a su problema de salud, pueden ser: Reales, potenciales o deriesgo, y de bienestar.
CAPÍTULO III: Planificación, nos permitirá, priorizar los problemas, determinar objetivos de logro y diseñar el Plan de Cuidados, tomando en cuenta la participación del paciente y los recursos disponibles.
CAPITULO IV: Ejecución: Valorando la situación real del paciente, su participación, capacidad.
CAPITULO V: Evaluación; Logro de los objetivos y del proceso en general.
Laaplicación del PAE. Nos va a permitir garantizar la Calidad del Cuidado: Individualizado, oportuno, seguro, efectivo, continuo, en este paciente.

CAPITULO I
VALORACIÓN

CASO CLINICO:

Paciente varón maduro J.C.N.V de 46 años de edad de sexo masculina, natural de huaraz trabaja como mecanico tiene 3 hijos ,el paciente se encuentra bajo el cuidado de su esposa, no cuenta con seguro, en lacam jesus maria ,cama n° 11 . se le observa que esta consiente con una escala de Glasgow de 14 puntos con pupilas isocoricas de 3 mm.
Paciente ambulatorio totalmente independiente para realizar sus necesidades básicas como alimentación, baño, vestido, se le observa con el cabello ordenado, ropa limpia, uñas largar sucias, labios secos, orientado en tiempo espacio, persona. El pacientemanifiesta dolor en el miembro inferior acompañado de sensación de corriente eléctrica, motivo por el cual no le permite dormir las horas completas, ansioso preocupado por su familia paciente dice “quiero estar en mi casa” con disminución de la sensibilidad para sentir las cosas calientes y frías . talla: 1.65cm peso: 60kg, presenta signos vitales de :
PA: 100/50 T=36.5 FR=16 FC= 581. VALORACIÓN
A. DATOS DE FILIACION:
* Nombres y Apellidos: Julio Casar Nieto Vilcarino
* Edad Cronológica : 46 años
* Lugar de Nacimiento: Ancash
* Sexo: Masculino
* Raza: Mestiza
* Estado Civil : casado
* Grado de Instrucción: 5TO de Secundaria
* Ocupación: Mecanico
* Domicilio: Asencio paty – caraz –Huaylas - Ancash
* DNI: 09410952
*Idioma: Español
* CIA seguros: no específica

B. DATOS DE HOSPITALIZACION

* HOSPITAL: Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas
* SERVICIO: Sala Jesús María
* Persona responsable: Elvira Quispe Mamani (esposa)

* N° DE H.CL: 530950
* FECHA DE INGRESO: 03/05/2012
* N° DE CAMA: 11
* DX. MEDICO: Neuropatía Diabética

C. ANTECEDENTES...