Pae De Dolor

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[Escribir la dirección de la compañía]GUÍA DE TRABAJO
PROCESO DE ENFERMERIA EN LA
SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE EVITACIÓN DEL
DOLOR

SITUACION PROBLEMA

El Sr. BAC es un hombre de negocios de 60 años de edad, que fue ingresado a sala de operaciones del HAAA, para tratar una posible hernia inguinal estrangulada. Hace 2 días fue sometido a una resecciónintestinal parcial. Las órdenes del post operatorio incluyen dieta absoluta, infusión IV de suero glucosalino 125 ml./ hora en el brazo izquierdo y sonda nasogástrica con aspiración suave intermitente. , diclofenaco 01 amp IM. C/ 8 hrs. Keflín 1 gm EV C/6 hrs, Atural 50 mg. EV C/ 8 hrs
El Sr BAC está en de cúbito supino e intenta encoger sus piernas. Parece inquieto, ansioso y se queja dedolor abdominal ( 7 en una escala del 1 al 10) y se niega a que le cambien de posición.
Al CFV: T= 35.7 ºC, PA = 100/60 mmHg, P = 76 x’ , R= 20 x’.

1- Organice los datos por dominios y necesidades.

DATOS SIGNIFICATIVOS | DOMINIO | NECESIDAD ALTERADA |
-Sr. BAC inquieto, ansioso.-se queja de dolor abdominal (7 en un a escala del 1 al 10) -se niega a que le cambien deposición.-El SR. BAC está de cubito dorsal supino he intenta encoger sus piernas. | Dominio 12: confort Clase 1: confort físico | Necesidad de evitar peligros del entorno. |


2-Valide y elabore el diagnostico de Enfermería con la NANDA.

Dominio 12: confort
Clase 1: confort físico
DATOS SIGNIFICATIVOS | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DE LA NANDA |
-Sr. BAC inquieto, ansioso.-sequeja de dolor abdominal (7 en un a escala del 1 al 10) -se niega a que le cambien de posición.-El SR. BAC está de cubito dorsal supino he intenta encoger sus piernas. | -Conducta expresiva (inquietud.)- Informe verbal- Conducta defensiva. -postura para evitar el dolor |
FACTOR RELACIONADO | FACTOR RELACIONADO NANDA |
Estado deenfermedad | Agentes lesivos biológicos |

DX: Dolor agudo (00312) r/c agentes lesivos m/P El señor BAC está de cubito supino e intenta encoger sus piernas, inquieto, ansioso, se queja de dolor abdominal (7 en una escala del 1 al 10) y se niega a que le cambien de posición.

3-Responda a las preguntas:

¿Que esta alterado?
La necesidad de evitar peligro es algo esencial de todo serhumano el cual debe protegerse de toda agresión interna o externa. Para mantenerse su integridad y bienestar físico, psicológico y social llegando a si a un estado de salud optima.
El dolor es una sensación altamente desagradable, es una experiencia negativa, causada por estímulos de naturaleza perjudicial.
El dolor como una sensación desagradable y muy personal que no puede compartirse con otrosel dolor puede ser uno de los factores más importantes que inhiben la capacidad y la voluntad de recuperarse de una enfermedad.
En el caso del sr BAC la necesidad de evitar peligros, de bienestar y confort esta alterado, que corresponde al dominio 12: Confort, clase 1: confort físico.

¿Mencione los signos y síntomas que indiquen la alteración?

Si bien es cierto, el dolor se puededescribir según sus tipos como el agudo y crónico. El dolor agudo se define como el estado que una persona experimenta una leve o intensa molestia o una sensación desagradable y dura más de un segundo y menos de 6 meses y el dolor crónico continua después de una curación o una cirugía y puede durar más de 6 meses.
También se puede describir en función de dónde se localiza en el cuerpo. El dolor...