Pae de eclampsia
Páginas: 6 (1366 palabras)
Publicado: 18 de septiembre de 2013
ECLAMPSIA
La presencia de convulsiones tónicos clónicas focales o generalizadas define la existencia de eclampsia en pacientes que cursan con hipertensión arterial inducida por el embarazo. La mayor parte de las mismas ocurren durante el trabajo de parto o el puerperio inmediato.
La gravedad no resulta de la extensión y topografía de las lesiones cerebrales, sino de lapersistencia de las convulsiones, del compromiso multiorgánico y de la activación de la coagulación, las complicaciones intracraneales más temidas son los hematomas y edema cerebral difuso con hipertensión endocraneana.
Cuando esta por desencadenarse el ataque convulsivo, hay un corto periodo prodrómico denominado eclampsismo que presenta las siguientes manifestaciones: trastornosnerviosos; como excitabilidad acentuada y cefalea fronto occipital, elevación aguda de la presión arterial, diplopía, escotomas, amaurosis, vértigos, zumbidos, hormigueo en la cara y las manos, epigastaralgia y sequedad de boca.
Coma eclámptico: las convulsiones que caracterizan a la eclampsia no son, sin embargo un prerrequisito para rotularla como tal. La paciente preeclamptica grave queexperimenta un eclampsisismo más o menos evidente, puede caer en sopor e insensiblemente en coma. Estos casos son habitualmente más graves que aquellos en los que se presenta un coma a continuación de la convulsión. El coma puede ser de pocas horas o llegar a las 12 o 24, cuando se prolonga más seguramente la enferma muere.
Diagnóstico:
Como en realidad el factor etiológico de lapreeclampsia- eclampsia aún continúa en la oscuridad, el diagnóstico se hace tardíamente en la mayoría de los casos. Por lo tanto es muy importante elaborar una historia clínica perinatal detallada. La atención prenatal (control prenatal), reduce la mortalidad materna y perinatal, partos prematuros y el número de productos con bajo peso al nacer, también permite identificar factores de riesgo, locual hace posible establecer acciones preventivas y terapéuticas oportunas durante el embarazo.
En la anamnesis deberán recogerse datos de los antecedentes familiares, del compartimiento de la presión arterial en los embarazos anteriores si los hubiera, y en caso de existir Presion Arterial en ellos precisar la época del embarazo en la que se presentó.
En el examen físico se valorará elcompromiso de conciencia, la presencia de 3 o 4 ruido que expresen insuficiencia cardíaca, la presencia de edemas en cara, manos y región lumbosacra. Es importante valorar el peso corporal y el fondo de ojo en el que se podrá observar vasoconstricción arteriolar y aumento de brillo retiniano en las pacientes hipertensas.
El edema afecta aproximadamente al 85 % de las mujeres con preeclampsia, enestos casos es de aparición rápida y puede estar asociado con una rápida ganancia de peso. En cuanto al registro de la tensión arterial, para realizar el diagnóstico de presión arterial en la mujer embarazada es preciso conocer la evolución de las cifras tensiónales. Esto constituye un argumento más a favor de la necesidad de realizar controles prenatales precoces y frecuentes. La PresiónArterial es el síntoma capital y el que seguramente tiene mayor significación fisiopatologica y pronostica.
2006PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)
II. VALORACION DEL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE.
A. PARTE: ANAMNESIS.
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN.
Fecha de ingreso : 14/12/12 (H.i 5:15 am)
Nombre : Dora Tuanama TuanamaSexo : Femenino
Edad. : 14 AÑOS.
Peso actual : 54
Procedencia. : 20 de Mayo (Sisa)
Grado de inst. : Primaria.
Servicio : Ginecología/UVI
Nº de cama : 2
Estado civil. : conviviente
Religión. : Evangélica
Ocupación. : Ama de casa
Tipo de consulta. : Referido por Emergencia.
Diagnostico medico: Post. Cesareada por Eclampsia Sev.
2....
La presencia de convulsiones tónicos clónicas focales o generalizadas define la existencia de eclampsia en pacientes que cursan con hipertensión arterial inducida por el embarazo. La mayor parte de las mismas ocurren durante el trabajo de parto o el puerperio inmediato.
La gravedad no resulta de la extensión y topografía de las lesiones cerebrales, sino de lapersistencia de las convulsiones, del compromiso multiorgánico y de la activación de la coagulación, las complicaciones intracraneales más temidas son los hematomas y edema cerebral difuso con hipertensión endocraneana.
Cuando esta por desencadenarse el ataque convulsivo, hay un corto periodo prodrómico denominado eclampsismo que presenta las siguientes manifestaciones: trastornosnerviosos; como excitabilidad acentuada y cefalea fronto occipital, elevación aguda de la presión arterial, diplopía, escotomas, amaurosis, vértigos, zumbidos, hormigueo en la cara y las manos, epigastaralgia y sequedad de boca.
Coma eclámptico: las convulsiones que caracterizan a la eclampsia no son, sin embargo un prerrequisito para rotularla como tal. La paciente preeclamptica grave queexperimenta un eclampsisismo más o menos evidente, puede caer en sopor e insensiblemente en coma. Estos casos son habitualmente más graves que aquellos en los que se presenta un coma a continuación de la convulsión. El coma puede ser de pocas horas o llegar a las 12 o 24, cuando se prolonga más seguramente la enferma muere.
Diagnóstico:
Como en realidad el factor etiológico de lapreeclampsia- eclampsia aún continúa en la oscuridad, el diagnóstico se hace tardíamente en la mayoría de los casos. Por lo tanto es muy importante elaborar una historia clínica perinatal detallada. La atención prenatal (control prenatal), reduce la mortalidad materna y perinatal, partos prematuros y el número de productos con bajo peso al nacer, también permite identificar factores de riesgo, locual hace posible establecer acciones preventivas y terapéuticas oportunas durante el embarazo.
En la anamnesis deberán recogerse datos de los antecedentes familiares, del compartimiento de la presión arterial en los embarazos anteriores si los hubiera, y en caso de existir Presion Arterial en ellos precisar la época del embarazo en la que se presentó.
En el examen físico se valorará elcompromiso de conciencia, la presencia de 3 o 4 ruido que expresen insuficiencia cardíaca, la presencia de edemas en cara, manos y región lumbosacra. Es importante valorar el peso corporal y el fondo de ojo en el que se podrá observar vasoconstricción arteriolar y aumento de brillo retiniano en las pacientes hipertensas.
El edema afecta aproximadamente al 85 % de las mujeres con preeclampsia, enestos casos es de aparición rápida y puede estar asociado con una rápida ganancia de peso. En cuanto al registro de la tensión arterial, para realizar el diagnóstico de presión arterial en la mujer embarazada es preciso conocer la evolución de las cifras tensiónales. Esto constituye un argumento más a favor de la necesidad de realizar controles prenatales precoces y frecuentes. La PresiónArterial es el síntoma capital y el que seguramente tiene mayor significación fisiopatologica y pronostica.
2006PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)
II. VALORACION DEL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE.
A. PARTE: ANAMNESIS.
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN.
Fecha de ingreso : 14/12/12 (H.i 5:15 am)
Nombre : Dora Tuanama TuanamaSexo : Femenino
Edad. : 14 AÑOS.
Peso actual : 54
Procedencia. : 20 de Mayo (Sisa)
Grado de inst. : Primaria.
Servicio : Ginecología/UVI
Nº de cama : 2
Estado civil. : conviviente
Religión. : Evangélica
Ocupación. : Ama de casa
Tipo de consulta. : Referido por Emergencia.
Diagnostico medico: Post. Cesareada por Eclampsia Sev.
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