Pae De Embarazada

ATENCION PROCESO DE ENFERMERIA
P.A.E
INTRODUCCION
Conocido como Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras, prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Sistema de planificación en la
ejecución de los cuidados de enfermería, a su vez este esta compuesto por cinco pasos.
Los Cincos Pasos del P.A.E
>Valoración: primera fase del proceso deenfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
>Diagnóstico de Enfermería: es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.
>Planificación: se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como parapromocionar la Salud.
>Ejecución: es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
>Evaluación: comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.
Recolección de Datos
Este trabajo esta basado en la recolección de datos que hemos realizado en el Hospital Militar Central de la CABA del Barrio de Palermo
Recolección de Datos*Solange: 30 años
*Ingresa por la guardia: 10hs
*Por HTA
*Acompañada por su esposo
Presentación de SA
*Nombre y Apellido: Solange Montoto
*Fecha de ingreso: 13/10/10
*Edad: 30años
*HC: 00096
*Sexo: femenino
*Estado Civil: casada
*Religión: católica
*Ocupación: soldado voluntario
*Obra Social: IOSE
*Nacionalidad: Argentina
*Domicilio: San Martín S/N
*Sala: maternidad
*Habitación Cama:810
*Grupo Familiar: esposo y dos hijos.
Objetivamente
Se trata de sujeto de atención de sexo femenino de 30 años de edad que ingresa por guardia con un
Embarazo de 24 semanas; tuvo también dos embarazos anteriores normales.
Datos Clínico
Con última fecha de menstruación (FUM) 15-04-2010, fecha probable de parto (FPP): 22-01-2011, quien asiste a la unidad de guardia.
Recolección de Datos*Vive en el Barrio Villa Martelli
*Con servicio de agua no potable
*Con red cloacal
* Estudios primario y secundario completos
*Soldado Voluntario.
Subjetivamente
El SA manifiesta que sus padres viven en Mendoza, tiene dos hermanos y no recuerda si tienen hipertensión u otra enfermedad.
Que aumento mucho de peso 22 kgs aproximadamente.
Valoración de SA Embarazada con HTA

TA: 180/90FC: 92 x´
FR: 28´
T: 36,6ºC
Peso: 81Kg
Estatura: 1,65
Examen físico
Se puede observar que la paciente se encuentra lúcida, ubicada en tiempo y espacio, con edema facial, buena suficiencia cardiorrespiratoria, con edema en miembros superiores e inferiores, resto del examen físico sin particularidades.
Piel y mucosas: palidez cutánea acentuada, piel morena clara, hidratada, normotérmica,temperatura 36,6ºC, turgencia sin anomalía aparente. Coloreadas y húmedas.
Abdomen: A la inspección grávida, distendido con abundante tejido adiposo, presenta marcas de estrías a nivel inferior. A la palpación no dolorosa, blando. A la auscultación ruidos hidroaéreos presentes y disminuidos. A la percusión sonidos timpánicos presentes globuloso por gestación, por ecografía 24 semanas, con dosembarazos anteriores normales, abortos ninguno, sin pérdidas.
Aparato respiratorio: vías aéreas permeables sin ruidos se constata buena entrada de aire.
Aparato circulatorio: edemas en MI Grado III (+++) buena perfusión periférica. Se encuentran alteraciones en pulsos carotideos, pédicos, femorales, tibiales.
Talla mediana: con 22 Kg. de sobrepeso.Nutricional - metabólico: la paciente manifiesta "como 4 veces al día, soy de muy buen apetito, pero la comida de aquí no me gusta porque no tiene sabor ni sal; en mi casa desayuno a las 8:00 am, pan con dulce o manteca y una taza de café; almuerzo a las 12:00 pm. Con pasta y carne, carne de vaca o pollo, me gusta bastante la gaseosa, y los domingos...