PAE DE ENFERMERIA MATERNO INFANTIL

Páginas: 2 (347 palabras) Publicado: 17 de octubre de 2013
VALORACION
DIAGNOSTICO
PLANIFICACION
EJECUCION
EVALUACION

Sexo: Femenino
Edad: 16 años
Procedencia: La Plata
-Embarazo de termino (39 semanas)
-Gesta 1 Partos 0
TA: 120/70
T° axilar:37°C
FC: 76 X’
Auscultación de latidos fetales: negativo
Movimientos fetales: negativo
La embarazada se observa temblorosa, preocupada y angustiada al referir que no siente movimientos del bebedesde anoche.
Antecedentes de la HC:
6 controles en total y 3 ecografías; la última ecografía fue realizada aproximadamente un mes previo a la consulta sin anormalidades.
Examen genital: se encuentraposición fetal de presentación longitudinal y posición cefálica dorso izquierda.

Dilatación de 3 cm sin desprendimiento de tapón placentario ni contracciones.
Se le realiza el parto yalumbramiento inducido y se diagnostica muerte fetal.
La paciente presenta deshidratación,
palidez en su rostro
signos de angustia y decaimiento y se niega a hacer la necropsia del recién nacido, conmuestra de poca colaboración en la entrevista.

-Preocupación y angustia relacionados con ausencia de movimientos fetales en una paciente primigestante de 16 años de edad, manifestado por temblores y TAlevemente elevada.
- Deshidratación y decaimiento relacionados con muerte fetal y parto reciente manifestado por palidez, angustia y negación de la paciente para realizar la entrevista.

ObjetivosGenerales:
-mejorar el estado psíquico y emocional de la paciente.
- ayudar a la recuperación física luego del alumbramiento.
Objetivos específicos:
-Contener a la paciente
-Buscar ayudainterdisciplinaria(psicólogo de guardia)
-Tomar control de signos vitales y tratar de disminuir la TA
- Rehidratar a la paciente
-Controlar perdidas
-Administrar medicaciones indicadas

-Se realizócontención de la paciente y se le indico reposo
-Se buscó el acompañamiento de un familiar y se le ofreció apoyo psicológico
- Se llamó a la psicóloga de turno
-Se tomó control de signos vitales...
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