pae de enfermeria prostatectomia

Introducción
La realización de este caso clínico consideremos que es de gran importancia para el desempeño de nuestra carrera, ya que vamos a poder conocer más a fondo a nuestro paciente para poder tratar de ayudar en la evolución de su enfermedad. En el siguiente caso se abarcara los siguientes temas a desarrollar; entrevista del paciente, examen físico, padecimiento actual loscuales son: DIABETES MELLITUS, HIPERTENSION ARTERIAL, DISLIPIDEMIA E HIPERPLASIA PROSTATICA cada uno con su definición, síntomas, signos, factores de riesgo, tratamiento, y plan de atención.
Con el fin de incrementar nuestro conocimiento como futuros profesionales en el área de salud y así poder mostrar un mejor desempeño en nuestras actividades diarias con cada paciente y sabertodo lo referente a las necesidades para tratar de brindarles una mejor calidad de vida y aceptación de su padecimiento para que puedan llevar una vida como cualquier otra persona a pesar de su patología.













Objetivos Generales

Conocer todo lo referente acerca de las patologías presentes en nuestro paciente para poder alcanzar un buen desempeño; y asímismo lograr una mejor estabilidad fisiológica, psicológica y emocional del paciente como sus familiares.
OBJETIVOs Específicos

Conocer todo lo referente al padecimiento actual del paciente
Proporcionar una atención directa al usuario
Brindar estabilidad al paciente
Educar al paciente acerca de sus patologías y la administración de medicamentos.METODOLOGIA

AMNANESIS

Se le aplica este procedimiento al Usuario:

Nombre: Solis Edgar
Edad: 75 años.
Sexo: Masculino.
Religión: Católico
Estado civil: Soltero.
Lugar de procedencia: Santo Domingo, Heredia.
Ocupación: Inactivo (no declara ocupación)
Fecha de ingreso: 04/11/2014.
Servicio: Medicina de Hombres.
Hospital: San Vicente de Paul.
Dicha información fueadquirida del Expediente.

Fuente Secundaria: Acompañante del Paciente.

Causa de la Consulta:
Paciente ingresa al hospital por cirugía programada debido a una hiperplasia prostática, para realizarle una prostatectomía transvesical.

PROBLEMA ACTUAL.
Hiperplasia prostática.
Diabetes mellitus.
Hipertensión arterial.
Hipoacusia severa.














TRATAMIENTO:Medicamento
Dosis
Periodo
Via de administración
metformina
500 mg
1 al dia
vo
amlodipina
10 mg
c/12 horas
vo
enalapril
20 mg
C/12 horas
vo
hct
25 mg
1 al dia
vo















PERFIL DEL PACIENTE
E.S. paciente masculino, de 75 años, reside actualmente en Santo Domingo de Heredia, estado civil soltero, vivienda de concreto, piso de cemento liso,con baño y servicio dentro del hogar, tres cuartos, cocinan con gas, y electricidad, cuentan con servicios públicos básicos luz y agua, cuentan con artefactos eléctricos como (televisor, microondas, cocina eléctrica, etc) habla español, su mano dominante es la derecha, dice no tener ningún tipo de dieta en su casa, dormía aproximadamente 12 horas diarias.
Estilo de vida
Estilo devida sedentario, se le asiste en todos sus cuidados higiénicos, se le ayuda a deambular, actualmente no consume bebidas alcohólicas, no fuma, ni hace consumo de drogas.
Hábitos de Higiene
Se le asiste en sus actividades higiénicas por medio del personal a cargo.








Historia de salud
Antecedentes patológicos personales (APP):Diabetes
Hipoacusia severa
Dislipidemia
Hipertensión arterial

Antecedentes quirúrgicos:
Amputación falange media de cuarto dedo de la mano izquierda.

Antecedentes patológicos no personales (AnPP)
Alcoholismo
( + ) hace unos años
Alergias
( - )
Tabaquismo
( - )
Otras drogas
( - )

Antecedentes patológicos familiares (APF):
Desconoce antecedentes familiares....