Pae de enfermeria

Falla renal aguda en curso de sepsis grave. Caso clinico
Autor: Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez | Publicado: 13/03/2007 | Enfermedades Infecciosas , Nefrologia , Casos Clinicos de EnfermedadesInfecciosas , Casos Clinicos de Nefrologia | |

Falla renal aguda en curso de sepsis grave. Caso clinico.
I. Introducción:
Las causas más comunes de falla renal aguda son lasepsis severa y el choque séptico. La mortalidad reportada en los pacientes con sepsis severa e IRA es hasta del 70%. (1) La fisiopatología propuesta para la falla renal en la sepsis grave incluye unacombinación de factores como hipotensión sistémica, vasoconstricción renal, infiltración de células inflamatorias en el riñón, trombosis intraglomerular y obstrucción intratubular. También hay quetomar en cuenta el concepto moderno de las secuelas clínicas de la sepsis, donde se plantea que un desequilibrio entre sustancias pro y antinflamatorias genera la insuficiencia renal. Los conceptosactuales de la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento temprano han colaborado a un mejor entendimiento de este síndrome renal en pacientes con sepsis. (2)
II. Objetivos:
Presentar un casode Falla renal Aguda en curso de una sepsis grave ocasionada por una Linfangitis Flictenular.
III. Motivo de Consulta:
Fiebre elevada y toma del estado general, escalofríos.IV. Antecedentes Patológicos Personales:
• Hipertensión Arterial Moderada
• Operada de Adenocarcinoma endometrial
• Mastectomía total con vaciamiento ganglionaraxilar a causa de proceso neoformativo sin precisar origen del tumor primario.
V. Antecedentes Patológicos Familiares:
Hipertensión Arterial, otros se desconocen.
VI. CasoClínico:
Paciente de 74 años de edad con antecedentes de hipertensión Arterial moderada para lo cual no llevaba tratamiento. Hace 7 años fue operada de adenocarcinoma endometrial, a los 56 años fue...