PAE DE ENFERMERIA

Cuidados

Caso:
Paciente femenina de 68 años de edad ingresa al servicio de emergencias por sufrir hipotensión, se entrevista a los familiares quienes comunican que la señora hace un mes que se encuentra con falta de apetito, decaimiento, pérdida de peso. Se decide internación 48 horas para observación del cuadro. Se realiza RX tórax de control rutina, laboratorio para diagnosticaranemias. Se registran CSV con parámetros: TA: 80/50mmhg. FC: 120 x”. FR: 16x”. T°:36°.
Al interrogatorio de enfermería se detecta que la Sra. Sufre un estado depresivo por la pérdida de su cónyuge.

Detección de necesidades insatisfechas:
Necesidades fisiológicas: -Alimentación e hidratación adecuadas.
-Sueño y descanso.
- Mantenimiento de la temperatura corporal.Necesidades de seguridad: -Evitar los peligros del entorno.

Necesidades de autoestima: -Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos, opiniones.

Necesidades relacionadas con el afecto y la pertenencia: -Vivir según sus creencias. (En muchas ocasiones la pérdida de un ser querido modifica dichas creencias).







Diagnóstico de enfermería:
Alimentación e hidrataciónadecuadas:
Problema
R/C
Etiología
M/P
Signos y síntomas





Disminución de la TA
R/C
Escasa ingesta de alimentos
M/P
Decaimiento, falta de apetito y perturbación del estado de ánimo










Factor de riesgo Real
Disminución de la TA relacionado con escasa ingesta de alimentos manifestado por decaimiento, falta de apetito y perturbación del estado de ánimo.

Afecto ypertenencia:
Problema
R/C
Etiología



Riesgo de trastorno mental severo
R/C
Perturbación de estado anímico por episodio de perdida de ser querido






Factor de riesgo potencial

Riesgo de trastorno mental severo relacionado con perturbación de estado anímico por episodio de pérdida de ser querido.










Planificación: (factor deriesgo real)








Planificación: Factor de riesgo potencial.

Definiciones:
PRESIÓN ARTERIAL (PA) O TENSIÓN ARTERIAL (TA)
Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Resultante del volumen minuto cardíaco (volumen de sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo en un minuto) por la resistencia arteriolar periférica, esta última determinada por el tono y estadode las arteriolas.
Valores normales de la presión arterial:
Estudios estadísticos realizados en grandes masas de población permiten establecer como valores normales para los adultos, cifras que oscilan entre los siguientes niveles (Según la O.M.S. y el Séptimo Reporte del Comité Nacional de prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión):
Tensión Sistólica o máxima:
< 120mmHg
Tensión Diastólica o mínima:
< 80 mmHg
Rayos X
Los rayos X son una radiación electromagnética de la misma naturaleza que las ondas de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos gamma. La diferencia fundamental con los rayos gamma es su origen: los rayos gamma son radiaciones de origen nuclear que se producen por la desexcitación de un nucleón de un nivel excitado a otro de menor energía y en la desintegración de isótopos radiactivos, mientras que los rayos X surgen de fenómenos extra nucleares, a nivel de la órbita electrónica, fundamentalmente producidos por desaceleración de electrones. La energía de los rayos X en general se encuentra entre la radiación ultravioleta y los rayos gamma producidos naturalmente. Losrayos X son una radiación ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga iones.
Usos:
Médicos:
Desde que Röntgen descubrió que los rayos X permiten captar estructuras óseas, se ha desarrollado la tecnología necesaria para su uso en medicina. La radiología es la especialidad médica que emplea la radiografía...