Pae De Enfermeria

Páginas: 4 (952 palabras) Publicado: 25 de mayo de 2012
UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA










ASIGNACIÓN:

PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA BÁSICA

ALUMNA:

• QUISPE CUSI JOANA

DOCENTE:

LIC. OSCAR HUAMÁNRIVERA

ESCUELA:

ENFERMERÍA











LIMA, 2012











I. FASE DE VALORACIÓN
1. Elección del Caso

1.1 Datos de Filiación

Edad: 55Sexo: Masculino

Etapa de la Vida: Adulto Mayor

Lugar de Nacimiento: Ancash

Grado De instrucción: Secundaría

Ocupación: Albañil

EstadoCivil: Soltero

Religión: Católico

1.2 Motivo de Ingreso

Paciente adulto mayor de sexo masculino acudió al servicio de emergencia por presentar dolor abdominal tipo cólicoen el epigastrio, vómitos y disfonía. Se hospitalizo en el servicio de Medicina con el Dx. Páncreas Aguda Biliar.

1.3 Antecedentes Patológicos:

a. Médicos: HTA controlado.b. Quirúrgico: LE + exploración del celdo pancreático+ DPR.

4. Diagnóstico Médico:

Páncreas Aguda Biliar

5. Tratamiento Médico:
AnalgésicosLíquidos administrativos por vía intravenosa




Suspensión del consumo de alimentos o líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas.
Drenar ellíquido que se ha acumulado en el páncreas o a su alrededor
Terapia transfusional


2. Recolección de Datos:
2.1 Entrevista

2.1.1 Datos Objetivos


Llenuraabdominal por gases

Indigestión

Leve coloración amarillenta de la piel

La esclerótica de los ojos (ictericia)

Distensión abdominal

Hipotensión2.1.2 Datos subjetivos

Paciente refiere:

Dolor abdominal

El dolor se transmite como un puñal hacia la espalda

El dolor puede empeorar después de comer o beber...
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