Pae De Enfermeria
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNACIÓN:
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA BÁSICA
ALUMNA:
• QUISPE CUSI JOANA
DOCENTE:
LIC. OSCAR HUAMÁNRIVERA
ESCUELA:
ENFERMERÍA
LIMA, 2012
I. FASE DE VALORACIÓN
1. Elección del Caso
1.1 Datos de Filiación
Edad: 55Sexo: Masculino
Etapa de la Vida: Adulto Mayor
Lugar de Nacimiento: Ancash
Grado De instrucción: Secundaría
Ocupación: Albañil
EstadoCivil: Soltero
Religión: Católico
1.2 Motivo de Ingreso
Paciente adulto mayor de sexo masculino acudió al servicio de emergencia por presentar dolor abdominal tipo cólicoen el epigastrio, vómitos y disfonía. Se hospitalizo en el servicio de Medicina con el Dx. Páncreas Aguda Biliar.
1.3 Antecedentes Patológicos:
a. Médicos: HTA controlado.b. Quirúrgico: LE + exploración del celdo pancreático+ DPR.
4. Diagnóstico Médico:
Páncreas Aguda Biliar
5. Tratamiento Médico:
AnalgésicosLíquidos administrativos por vía intravenosa
Suspensión del consumo de alimentos o líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas.
Drenar ellíquido que se ha acumulado en el páncreas o a su alrededor
Terapia transfusional
2. Recolección de Datos:
2.1 Entrevista
2.1.1 Datos Objetivos
Llenuraabdominal por gases
Indigestión
Leve coloración amarillenta de la piel
La esclerótica de los ojos (ictericia)
Distensión abdominal
Hipotensión2.1.2 Datos subjetivos
Paciente refiere:
Dolor abdominal
El dolor se transmite como un puñal hacia la espalda
El dolor puede empeorar después de comer o beber...
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