Pae De Enfermeria
Páginas: 9 (2070 palabras)
Publicado: 29 de mayo de 2012
INTITUTO SUPERIOR CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL RIO CUARTO |
Proceso de atención en enfermería |
Salud mental y psiquiatría |
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DOCENTE: LUCERO ROSANA- MORENO SILVIA |
FECHA DE ENTREGA 17/11/2011 |
|
Alumna : Leaniz Griselda carolina
VALORACION
La señora Rivero Ana María, de 42 años de edad, oriunda de la localidad de Rio de los Sauces, casada 4 hijos con los cuales noconvive se encuentran en “el hogar Ciudad de los niños”, desocupada.
Ingresa al servicio de salud mental el día 25/07/2011; en compañía de su esposo debido a un episodio de descompensación psicótica, con diagnóstico de trastorno bipolar tipo I.
Refiere otros antecedentes patológicos como diabetes Mellitus tipo II en tratamiento.
Durante su internación ha presentado una evolución irregular con pocarespuesta a la medicación indicada, paciente que se encuentra vigil, parcialmente orientada en tiempo y espacio ,conteniendo un pensamiento ,discurso desorientado vociferaciones con episodios de irritabilidad excitación psicomotriz,heteroagrecividad verbal y física.
Signos vitales:
Temperatura: 37;1
Pulso: 64 xT.A: 130/70 mm/Hg
Respiración: 19x`
Examen físico: la paciente se le realiza examen físico desde la cabeza a los pies:
Cabeza: De tamaño mediano, redonda, simétrica al cuerpo, cabello con aspecto quebradizo, con presencia de pediculosis, presenta coloración castaña, sin implantaciones ni lesiones, ausencia de cicatrices. Ojos de tamañomediano de color marrón, sin alteraciones ni perdidas visuales, movimientos oculares normales, buena reacción a la luz, buena aumentación y de forma simétrica.
Nariz: Sin deformidades, sin enrojecimiento, mucosa rojiza sin secreciones.
Boca y garganta: Simétrica, sin olor desagradable, mucosa rojizas, sin lesiones, sin hemorragia ni inflamación. Lengua pequeña, rosada, sin anormalidades, perfectacapacidad para hablar, masticar y tragar, buen sentido del sabor. Cuello simétrico al cuerpo, movimiento hacia los laterales, hacia delante y atrás sin problemas ni limitaciones, no hay lesiones ni cicatrices.
Tórax: Mediano simétrico, sin deformaciones, buena expansión para respirare, sin presencia de ruidos extraños, ruidos respiratorios normales, frecuencia de 19x´ regular.
Abdomen: Mediano sinningún tipo de cicatriz manifestando. Buena eliminación de orina normal, sin ningún tipo de alteración.
Miembros superiores: Medianos simétricos, buena pigmentación, normal hidratación, temperatura normal, pulso normal, pulso radial y humeral palpables con facilidad, articulaciones simétricas con movilidad activa, sin limitación, sin deformidades, presenta buena sensibilidad sin dolor niinflamación.
Miembros inferiores: Medianos simétricos con temperatura normal, color blanca, sin antecedentes de fractura, buena pigmentación de la piel, buena palpación del pulso poplíteo y tibial posterior con facilidad.
FISIOPATOLOGIA: TRASTORNO BIPOLAR TIPO I
El trastorno afectivo bipolar (TAB), también conocido como trastorno bipolar y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva (PMD), es eldiagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía junto con episodios concomitantes o alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre laalegría y la tristeza de una manera mucho más marcada que las personas que no padecen esta patología.2
Por lo general tiene expresión por un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores cerebrales. Adicionalmente, debido a las características del trastorno bipolar, los individuos tienen más riesgo de mortalidad por accidentes y por causas naturales como las enfermedades cardiovasculares.3...
Proceso de atención en enfermería |
Salud mental y psiquiatría |
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DOCENTE: LUCERO ROSANA- MORENO SILVIA |
FECHA DE ENTREGA 17/11/2011 |
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Alumna : Leaniz Griselda carolina
VALORACION
La señora Rivero Ana María, de 42 años de edad, oriunda de la localidad de Rio de los Sauces, casada 4 hijos con los cuales noconvive se encuentran en “el hogar Ciudad de los niños”, desocupada.
Ingresa al servicio de salud mental el día 25/07/2011; en compañía de su esposo debido a un episodio de descompensación psicótica, con diagnóstico de trastorno bipolar tipo I.
Refiere otros antecedentes patológicos como diabetes Mellitus tipo II en tratamiento.
Durante su internación ha presentado una evolución irregular con pocarespuesta a la medicación indicada, paciente que se encuentra vigil, parcialmente orientada en tiempo y espacio ,conteniendo un pensamiento ,discurso desorientado vociferaciones con episodios de irritabilidad excitación psicomotriz,heteroagrecividad verbal y física.
Signos vitales:
Temperatura: 37;1
Pulso: 64 xT.A: 130/70 mm/Hg
Respiración: 19x`
Examen físico: la paciente se le realiza examen físico desde la cabeza a los pies:
Cabeza: De tamaño mediano, redonda, simétrica al cuerpo, cabello con aspecto quebradizo, con presencia de pediculosis, presenta coloración castaña, sin implantaciones ni lesiones, ausencia de cicatrices. Ojos de tamañomediano de color marrón, sin alteraciones ni perdidas visuales, movimientos oculares normales, buena reacción a la luz, buena aumentación y de forma simétrica.
Nariz: Sin deformidades, sin enrojecimiento, mucosa rojiza sin secreciones.
Boca y garganta: Simétrica, sin olor desagradable, mucosa rojizas, sin lesiones, sin hemorragia ni inflamación. Lengua pequeña, rosada, sin anormalidades, perfectacapacidad para hablar, masticar y tragar, buen sentido del sabor. Cuello simétrico al cuerpo, movimiento hacia los laterales, hacia delante y atrás sin problemas ni limitaciones, no hay lesiones ni cicatrices.
Tórax: Mediano simétrico, sin deformaciones, buena expansión para respirare, sin presencia de ruidos extraños, ruidos respiratorios normales, frecuencia de 19x´ regular.
Abdomen: Mediano sinningún tipo de cicatriz manifestando. Buena eliminación de orina normal, sin ningún tipo de alteración.
Miembros superiores: Medianos simétricos, buena pigmentación, normal hidratación, temperatura normal, pulso normal, pulso radial y humeral palpables con facilidad, articulaciones simétricas con movilidad activa, sin limitación, sin deformidades, presenta buena sensibilidad sin dolor niinflamación.
Miembros inferiores: Medianos simétricos con temperatura normal, color blanca, sin antecedentes de fractura, buena pigmentación de la piel, buena palpación del pulso poplíteo y tibial posterior con facilidad.
FISIOPATOLOGIA: TRASTORNO BIPOLAR TIPO I
El trastorno afectivo bipolar (TAB), también conocido como trastorno bipolar y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva (PMD), es eldiagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía junto con episodios concomitantes o alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre laalegría y la tristeza de una manera mucho más marcada que las personas que no padecen esta patología.2
Por lo general tiene expresión por un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores cerebrales. Adicionalmente, debido a las características del trastorno bipolar, los individuos tienen más riesgo de mortalidad por accidentes y por causas naturales como las enfermedades cardiovasculares.3...
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