PAE DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ALTERACION DE LA INTEGRIDAD CUTANEA R/C POST QUIRURGUICO M/P HERIDA QUIRURGUICA
DATOS
OBJETIVOS
INTERVENCION
FUNDAMENTACION
EVALUACION
Herida quirúrgicaRecuperación de la integridad cutánea y cicatrización progresivamente manteniendo un cuidado adecuado en la zona quirúrgica
.


Valorando herida operatoria: rubor, calor, dolor en cada turno.Controlando factores que aumentan el riesgo de retrasar la cicatrización.






Realizando curación de heridas quirúrgicas.




Valorar por completo estado de la incisión permite observar signoso síntomas de una infección precozmente.

Inspeccionar el estado de la piel y la cicatrización permitirá controlar la ausencia de complicaciones como una infección, dehiscencia y evisceración.La curación de heridas es importante ya que impide la proliferación de microorganismos protegiéndolos de los mismos








.
El paciente muestra un adecuado proceso de cicatrizacióndurante el período post operatorio.

El paciente mantiene tejido circundante a la herida limpio, seco e intacto.




DORLOR AGUDO R/C HERIDA QUIRURGICA M/P EXPRESION VERBAL DEL PACIENTE Y TEMOR ALMOVIMIENTO.
DATOS
OBJETIVOS
INTERVENCION
FUNDAMENTACION
EVALUACION
Paciente refiere dolor al movimiento debido a que el día anterior fue intervenido quirúrgicamente.



Disminuir el dolorPreparación y administración de analgesia según prescripción médica.
Valorar la eficacia del tto. Farmacológico.

Utilización de métodos no farmacológicos
Medicamento que calma o elimina el dolor.Mediante una escala verificar si bajo el dolor.
Enseñar lo que necesitan saber acerca del dolor.
Relajación, distracción
Favorecer el descanso y el confort
El paciente responde positivamente altto. Logrando así movilizarse.


Riesgo de infección R/C vía acceso venoso parenteral
DATOS
OBJETIVOS
INTERVENCION
FUNDAMENTACION
EVALUACION
Vía periférica en MMSSI
Mantener  y promover...