Pae de fisiopatologia

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ANAMNESIS
Don Luis Mancilla Pavez, paciente de 58 años, casado, con 3 hijas, de profesión albañil, con antecedentes de EPOC, TBQ, HTA, actualmente recibetratamiento en el consultorio de su comuna a lo cuál refiere que debe realizarse puff con salbutamol cada 8 horas por indicación médica. Durante la Noche del lunes ingresa al servicio de urgencia delhospital Sotero del Río con tos que refiere tener hace 10 días, dificultad respiratoria agravada por esfuerzo o actividad leve, dolor de cabeza, dolor en el pecho, fatiga.
Ante el control de signosvitales presentaba 137/80 Normotenso, 97x minuto Normocardico, Saturación 87%,107Xminuto Polipneico, 37,8 Febril.


FISIOPATOLOGIA
El EPOC se caracteriza por un proceso inflamatorio crónico enrespuesta a la exposición de agentes nocivos inhalados entre los que destaca el humo del tabaco. Ello provoca en quien padece un grado variable de bronquitis crónica y enfisema.
Esta inflamación afecta alas vías aéreas, el parénquima pulmonar y los vasos pulmonares. Las células del sistema inmune activadas en este proceso (macrófagos, linfocitos y neutrófilos) liberan una serie de mediadores capacesde dañar de forma permanente diversas estructuras pulmonares y perpetuar la reacción inflamatoria. Estos mediadores son los Leucotrienos, las Citocinas y el factor de necrosis tumoral entre otros.Otro aspecto relevante a la hora de comprender cómo actúa está enfermedad es el papel que juega el estrés oxidativo causado directamente por el humo del tabaco y la propia inflamación, así como laincapacidad de las antiproteasas para inhibir a las enzimas proteoliticas destructoras del parénquima pulmonar .





EXAMEN FÍSICO GENERAL

EXPLORACION FISICA. Cianosis peribucal y distal. Tirajeintercostal. Disminución del ruido respiratorio o abolido (EPOC avanzado.). Vibraciones Vocales disminuidas (etapas avanzadas), Puede haber sibilancias.

EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO

CRÁNEO:...