pae de fractura



HOSPITAL DE CHANCAY
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA






PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON FRACTURA
JEFE DE DEPARTAMENTO:

MG. LUZ CARMEN RAMIREZ RUIZ

CHANCAY –PERU

2013
FRACTURA
I. DEFINICION :

Una fractura es una interrupción en la continuidad ósea ó cartilaginosa,la cual se define en función de su tipo y grado.


II. CAUSAS:
Su origen puede ser muy diverso, desde una fractura causada por una enfermedad en los huesos que hace que sean débiles y propensos a las fracturas . Las fracturas ocurren cuando el hueso es sometido a una tensión mayor de la que puede absorber; pueden ser causadas por:
Caída desde una altura
Accidentes automovilísticosAccidentes de trabajo
Golpe directo
Maltrato al menor
Fuerzas repetitivas, pueden ocasionar fracturas en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.

III. CLASIFICACION:
A. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGÍA
Hay varias circunstancias que pueden dar lugar a una fractura, aunque la susceptibilidad de un hueso para fracturarse por una lesión única se relaciona no sólo con su módulo deelasticidad y sus propiedades anisométricas, sino también con su capacidad de energía .
Fracturas Habituales: El factor fundamental es un único traumatismo cuya violencia es capaz de desencadenar una fractura en un hueso de cualquier calidad.

Fracturas Por Insuficiencia o Patológicas :En estas fracturas el factor fundamental es la debilidad ósea. Pueden deberse a procesos generales que cursen conosteopenia u osteosclerosis bien sean enfermedades óseas fragilizantes constitucionales ó metabólicas. O puede deberse a procesos locales como son los tumores primarios o metastásicos, ó procedimientos iatrogénicos que debiliten un área circunscrita de hueso.
Fracturas Por Fatiga o Estrés
Son fracturas producidas por la tensión ocasionada por ejercicios repetidos. Se piensa que surgen por unacombinación de fatiga muscular y fallo óseo.

B. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA AFECTACIÓN DE PARTES BLANDAS
A veces se olvida que cualquier fractura, las partes blandas adyacentes sufre los efectos del mismo traumatismo y que esto supondrá:

- Un mayor riesgo de infección
- Reducción del potencial de consolidación ósea
- Modificación de las posibilidades terapéuticas

La consideración de laslesiones de las partes blandas junto a la fractura nos servirán para establecer un pronóstico y planificar el tratamiento, y en función de estas lesiones podemos clasificar a las fracturas en abiertas y cerradas; según exista ó no comunicación de la fractura con el exterior.
Las fracturas abiertas pueden clasificarse según su pronóstico, la más usada es la de
Gustilo:


Grado
HeridaContaminación
Afectación partes
Daño óseo
Blandas
Daño oseo
I :
↓ 1 cm

limpia

mínimo

simple, mínima conminución

II:
↑ 1 cm

moderada

moderada
afecta algún
músculo

conminución moderada
III a

↑ 1 0 cm
alto

aplastamiento severo
conminuta, se puede cubrir

III b
↑ 1 0 cm
alto

grave, perdida de
cobertura

pobre
cobertura
III c
↑ 10 cmalto

lesión vascular nerviosa
cobertura pobre



A. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU PATRÓN DE INTERRUPCIÓN
Según la continuidad ósea las fracturas se pueden dividir:

a) Fracturas Incompletas: La línea de fractura no abarca todo el espesor del hueso, podemos encontrar:

Fisuras. Que afecta a parte del espesor
Fracturas en tallo verde: son fracturas por flexión en huesos flexibles(niños). La solución de continuidad se produce en la superficie de tensión, pero no progresa.
Fracturas en caña de bambú o fracturas en torus: Son fracturas infantiles, aparecen en zonas de unión metafiso - diafisarias . El hueso cortical metafisario es insuflado por la compresión del eje vertical.

b) Fracturas Completas: Existe solución de continuidad y afecta todo el espesor del hueso y...