PAE DE HIPERMESI GRAVIDICA

Páginas: 21 (5068 palabras) Publicado: 4 de julio de 2013
INTRODUCCIÓN
La aplicación del método científico en la práctica asistencial, es el método conocido como proceso de atención de enfermería (PAE). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, humanista, lógica y sistemática.
Así mismo se hace necesario el conocimiento de las ciencias biológicas, sociales y del comportamiento. Todo esto es indispensable paraayudar a las personas de atención, a través de la aplicación del proceso de enfermería, alcanzar su potencial máximo de salud. El PAE requiere unas actividades esenciales y continuas con la persona de atención porque trata de mejorar la respuesta humana. El PAE es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesta de cinco pasos: Valoración, Diagnostico,Planificación, Ejecución y Evaluación. Como todo método el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí.
El presente proceso ha sido aplicado a una paciente Adolecente primigesta. Hospital Belén hospitalizada en el servicio de obstetricia con diagnóstico Hiperémesis Gravídica
El objetivo de la aplicación de este proceso de enfermería es brindar cuidados necesarios a la Adolecenteprimigestaen donde la mujer necesita de mayor atención por parte de su esposo, familiar y personal de salud para lograr terminar con éxito su embarazo.
Se realizó la valoración mediante la entrevista a la gestante la cual nos brindó información importante la cual la analizamos , luego vamos a la etapa de diagnóstico en la cual se diagnosticaron los problemas reales y los posibles que sepodrían dar , la tercera etapa que es la panificación se planificó los cuidados de enfermaría  que se le va a brindar a la gestante ,siguiendo así se aplicaron los cuidados de enfermería la gestante y finalmente terminamos en la etapa de evaluación y vemos si los cuidados que le hemos dado al paciente fueron los adecuado para su recuperación .
VALORACIÓN

La etapa de valoración consiste enrecoger, organizar, ponderar y registrar los datos sobre el estado de salud de un paciente. Esos datos se obtienen de diversas fuentes y sirven de base para las actuaciones y decisiones que se toman en fases posteriores. En esta etapa se aplican los métodos como: La observación, entrevista, organización de los datos, examen físico, historia clínica. (Kozier ,1999)
En el presente trabajo seestableció desde un primer momento como objeto de estudio a la gestante , la cual se utilizó como instrumentos para la recopilación de datos ,asimismo se le realizo la entrevista, también se utilizó la historia clínica de enfermería de tal manera que se recolecto la información necesaria de la gestante ,sus datos generales, antecedentes personales familiares, y el proceso de su enfermedad para poderidentificar las necesidades que presenta , y finalmente se realizó el examen físico.













PRIMERA ETAPA: VALORACIÓN
1. DATOS GENERALES DE LA PERSONA
Nombre: Ruggel Silva Estefany
Numero de cama: 14
Edad: 19
Etapa de la vida: Adolecente
Sexo: Femenino
Religión: Católico
Estado Civil: Conviviente
Lugar de nacimiento: Lambayeque
Grado de instrucción: secundariaServicio: Obstetricia
Fecha de Ingreso: 07/05/13
Ocupación: Ama de casa
N° de hijos: 1
Antecedentes personales: Ninguno
Antecedentes familiares: Ninguno
Motivo de Ingreso: Hiperémesis Gravídica






SITUACIÓN PROBLEMA


Paciente Adolecente primigestacon las iniciales R.S.S de 19 años de edadhospitalizada en el Servicio de obstetricia en cama Nº 14 del Hospital Belén, desde eldía 07/05/13 entro por vómitos consecutivos .
Se observa a la paciente despierta, orientada en tiempo espacio y persona, en posición decúbito dorsal, con presencia de vía endovenosa permeable el miembro superior izquierdo Dextrosa 5% x 1000cc 30 gota por minuto. La paciente se encuentra deprimida, preocupada, cabizbaja, con una mirada decaída.
Al examen físico se observa: facie piel...
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