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PLAN DE CUIDADOS.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | OBJETIVOS | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA |
1- Alteración de la oxigenación relacionada con el shock sépticomanifestado por taquipnea, mala perfusión y mala mecánica respiratoria. | Lograr mejorar el patrón respiratorio al cabo de una hora. | - monitoreo de signos vitales | -poder conocer las variaciones de lossignos vitales de manera continua. |
2- | | - posición semisentada: | - favorecer la mecánica respiratoria. |
3- | | -administración de oxigeno por mascara con reservorio | -cubrir lanecesidad insatisfecha de oxigeno. |
4- | | -colocación de acceso venoso periférico | -administración de sedación previa intubación |
5- | | -asistencia al médico para la colocación de untuboendotraqueal. | -preparar todos los materiales necesarios para la intubación endotraqueal |
6- | | -verificar el tubo endotraqueal. | -verificar la correcta ubicación del tubo endotraquealpara asegurar la entrada de oxigeno |
7- Alteración de la circulación relacionada con el shock séptico manifestado por taquicardia e hipotensión. | Lograr mejorar la circulación sanguínea, elevarla tensión arterial y disminuir la frecuencia cardiaca en una hora. | -administración de solución fisiológica (2000ml) | -aumentar el volumen sanguíneo y mejorar la circulación. |
8- | |-administracion de oxigeno | -mejorar la oxigenación y disminuir la frecuencia cardiaca |
9- | | -administración de Noradrenalina. | -aumentar la presión arterial sin afectar el gasto cardiaco. |10- Alteración del medio interno(de la gasometría) relacionada con el shock séptico manifestado por HCO 3=19,7 , PH=7,28, PaO2=64,4, baja saturación=89,3 % y temperatura elevada=39ºC | Lograrmejorarr el medio interno. | -control del respirador luego de la intubación del paciente. | -identificar el buen funcionamiento de los comando, alarmas y el nivel correcto del flujo del oxigeno.-evitar la...