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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACION DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

INVESTIGACIÓN DE CAMPO

NOMBRE:
Jenny Faviola Zacarías Escobar

GRADO:
6to

GRUPO:
I

SUPERVISORES:
LEP. María Elena Contreras De la Cruz
L. Enf. José Martin Alejo Torres

Villahermosa Tabasco. Mayo del 2011

CONTENIDO
introducción3objetivos4
objetivo general4
objetivo especifico4

contenido5
valoración6
Guía didáctica numero 112
Guía didáctica numero 214
Guía didáctica numero 317
Guía didáctica numero 420

conclusión26
bibliografía27
anexos28
patologías28
medicamentos30

INTRODUCCIÓN
El proceso de enfermería proporciona el mecanismo por el cual la enfermera o el enfermero, utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidadespara diagnosticar y tratar la respuesta del paciente ante los problemas reales o potenciales de salud. Este es el sistema de práctica del profesional de enfermería.
El propósito del presente trabajo es describir el enfoque holístico, que valora el cuerpo, la mente y el espíritu, potenciando al máximo la capacidad de las personas, y en este caso del paciente E.C.H. Para realizar las actividadesque son importantes para él. se realiza mediante una valoración donde se tiene relación entre el desarrollo y el manejo de un absceso periodontal, herpes facial, HTA, encefalopatía metabólica y sepsis, junto con las acciones de enfermería, integrándolas en un bosquejo de proceso de atención que responde a la respuesta humana del paciente encaminando este mismo a lograr en las practicascorrespondientes una atención de calidad y calidez, permitiendo así adquirir experiencia en la elaboración de planes de cuidado, en donde se revisaran los aspectos teórico- metodológicos del proceso atención con los lineamientos básicos necesarios para su desarrollo.
Este proceso consta de 5 etapas o fases: valoración, diagnostico, planificación ejecución y evaluación. Es un método de trabajo con el cualpodemos valorar al usuario cliente, con la finalidad de encontrar etiquetas diagnosticas para que a través de los planes de cuidados, se lleven a cabo las intervenciones necesarias para evaluar los resultados esperados en la evolución del paciente ante su estado de salud.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
* Reafirmar conocimientos teóricos, adquirir habilidades y destrezas en los procedimientosfundamentales de enfermería que contribuyan para sentar las bases en la atención del cuidado del paciente hospitalizado, aplicando como instrumento el proceso de enfermería y los valores propios del ejercicio profesional.
OBJETIVO ESPECIFICO
* Proporcionar el cuidado de enfermería al cliente, considerando previamente la valoración para identificación de las necesidades y llevar a cabo la ejecuciónde técnicas y procedimientos propios del servicio de medicina interna ante un paciente con diagnóstico de absceso periodontal, herpes facial, HTA, encefalopatía metabólica y sepsis.
* Participar en la promoción y protección a la salud a través de educación al cliente y familia, con técnicas didácticas y manteniendo una actitud profesional y ética en todo momento de su desarrollo practico.CONTENIDO

Datos biográficos e institucionales:
Nombre: E.C.H. Género: masculino
Edad: 60 años Edo.Civil: casado
Escolaridad: secundaria Ocupación actual: ninguna
Religión: cristiana
Domicilio: sabina, Villahermosa, tabasco
Numero de afiliación: 83525111501MI51OR
Servicio: medicina internaCama: 309
Motivo de la visita o principal problema: absceso periodontal, IRC, diálisis peritoneal.
Diagnostico medico: absceso periodontal, herpes facial, IRC, hipertensión arterial, encefalopatía metabólica y sepsis.
Tratamiento medico actual: omeprazol 40mg c/24hrs, clindamicina 60mg c/8hrs, Aciclovir 20mg c/6hrs, losartan 60mg c/12hrs, alprazolam 0.25mg c/12hrs, metamizol PRN,...