Pae De Lupus

Código plan: 05/38REU

Plan de cuidados al paciente que ingresa por Lupus Eritematoso Sistémico (LES) (GRD 240 / 241)
El Lupus Eritematoso Sistémico es un trastorno inflamatorio multisistémico caracterizado por la producción de anticuerpos contra múltiples antígenos. Es una de las conectivopatías más frecuentes. Su incidencia y prevalencia están influidas por variables como la raza (másfrecuente en la raza negra), por el sexo (más frecuente en mujeres)y la edad (entre los 15 y 40 años). Una característica del LES es su diversidad clínica y evolutiva. Algunas manifestaciones más frecuentes son: síntomas constitucionales (adelgazamiento, fiebre), manifestaciones musculoesqueléticas (artromialgias), manifestaciones mucocutáneas, nefritis lúpica, manifestaciones neuropsiquiátricas(agitación, psicosis, delirio, desconexión), manifestaciones cardiovasculares. El GRD 240 (Trastornos del tejido conectivo con complicaciones) es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad del tejido conectivo como: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, amiloidosis, artritis reumatoide juvenil, polimialgia reumática, arteritis de células gigantes, artropatíapsoriásica, dermatomiositis o poliarteritis nodosa. Además , estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: infección urinaria, insuficiencia renal crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El GRD 241 (Trastornos del tejido conectivo sin complicaciones) los pacientes no presentan otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad. En el año 2004 en elServicio de Reumatologia del HGUA ingresaron 82 pacientes con una estancia media de 3,3 días. El 95 % eran mujeres.

Objetivos Generales:
Fomentar actividades para el aumento de la autonomía del paciente en las actividades de la vida diaria. Educar a la familia o cuidador principal en el manejo del plan de cuidados para prevenir complicaciones.

Criterios de aplicación del plan:
Este plande cuidados estándar se aplicará a todos aquellos pacientes que presenten como diagnóstico de ingreso de lupus eritematoso sistémico con o sin comorbilidad.

Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados Hospital General Universitario de Alicante

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Código plan: 05/38REU

Valoración estandarizada al ingreso según el modelo de D. Orem.
Respiración: No AlteradaAlimentación: Dependiente: déficit de autocuidado en la alimentación. Sistema Apoyo educativo. Sistema Parcialmente compensatorio. Eliminación: Dependiente: riesgo estreñimiento. Sistema Apoyo educativo. Descanso: Alterado: insomnio, ansiedad, alteración del ritmo de sueño habitual del paciente. Sistema Apoyo educativo. Higiene personal: No Dependiente: Movilidad: Dependiente: intolerancia a la actividad,dificultad de movimientos. Seguridad: Alterada: Riesgo de traumatismo y hemorragias. Sistema Apoyo educativo. Sistema Parcialmente compensatorio. Estado de consciencia: consciente y orientado Valoración del dolor a través de la escala analógica visual: periodos agudos de dolor por exarcebación de la enfermedad y sufren de dolor crónico.

0 (ausencia de dolor) (dolor moderado)

5

10 (máximodolor) 2

Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados Hospital General Universitario de Alicante

Código plan: 05/38REU Estatus funcional: La puntuación será de 1-2 1= tiene que limitar las actividades que requieren esfuerzos, pero sigue siendo ambulatorio 2= Capaz de cuidarse pero no de llevar a cabo cualquier actividad. Permanece encamado durante menos del 50% de lashoras de vigilia. Estado piel y mucosas: No alterada. Alterada. Riesgo UPP: Valoración del riesgo de úlcera por presión a través de la escala de Braden: Riesgo bajo (14-16 puntos) Riesgo moderado (13-14 puntos). Riesgo alto (menor de 12 puntos). Capacidad sensorial: Alterada: trastorno de la percepción sensorial táctil. Aspectos psicológicos y sociales: Ansiedad, temor a la incapacidad, imagen...