Pae de neumonia
María Elena Araya de Colombres
“2º Año”
Carrera: Profesionalización de Auxiliares de Enfermería.
Asignatura: Enfermería en la atención del adulto y el anciano.
PROCESOENFERMERO
Autores: Ocampo Adriana.
Bustos Adriana
Docente: Lic. Clara Porta.
Tutoras: Lic. Estela Pimienta.
Lic. Miriam Agüero.
INTRODUCCION.
La experiencia clínica fue realizada el 01/07 en la UCIN 1del Hospital Provincial de Rosario.
Este servicio cuenta con 5 habitaciones con 3 camas cada una y 1 habitación con 1 cama que es reservada para pacientes neutropénicos, con las comodidades básicas.
La docente a cargo Lic. Miriam Agüero nos asignó a la paciente E.C de 89 años de edad que se encontraba en la habitación 207, cama 2 de dicha sala.
Los datos recabados se obtienen mediante lastécnicas de observación, entrevista y exámen físico, provienen de una fuente secundaria (su nuera, historia clínica, hoja de enfermería, cardex, report y estudios complementarios).
Nuestro agradecimiento va dirigido al personal de enfermería que nos permitió desempeñarnos en su ámbito laboral, a la docente Lic. Miriam que nos apoyó en todo momento y a la familiar de la paciente que colaboró connosotros para poder realizar la entrevista.DESARROLLO
Información general del paciente:
- Nombre: E. C.
-Sexo: Femenino.
-Edad: 89 años.
-Grupo de personas con el que convive: vive sola.
-Escolaridad: analfabeta.
-Ocupación: ama de casa.
-Domicilio: Artigas 1052.
-Barrio: Mosconi.
-Localidad: Villa Gobernador Gálvez.
-Persona que proporciona lainformación: su nuera.
Motivo de internación:
“La trajimos a la guardia porque ella es asmática, y no podía respirar, le faltaba el aire.”
ANTECEDENTES DE INTERÉS
1. Alergias conocidas.
No refiere.
2. Medicación que usa habitualmente:
Ninguna.
3. Enfermedades:
Asma.
Su nuera desconoce los antecedentes familiares dela paciente.
Su hijo no padece enfermedades.
ENFERMEDAD ACTUAL.
1. Neumonía.
2. Tratamiento médico:
- Antibióticos + esteroides.
- NBZ.
- Oxigeno permanente
- H.P. dextrosa 5% + 10cc. CL NA +
+ 5cc CL K + 30 mql.
- Antipiréticos SOS si tiene Tº + 37.8ºC.
-Dexametasona 4mg.
- Benadryl jarabe 5cc.
-Claritromicina 500 m
- Taural 150mg
- Heparina sódica 1cc
- Cefepime 2 g
- Acemuk 600mg
- Enalapril 10mg
- Vaselina.
3. Percepción personal sobre su situación actual:
Es una persona que vive sola, su familia se ocupa de ella, es jubilada, correctamente nutrida y desorientada en tiempo y espacio al momento de laentrevista.
4. Preocupaciones y temores relacionados con la internacion:
No manifiesta.
5. Valoración de enfermeria:
a) OBSERVACION:
La sala se encuentra en buen estado de aseo y conservación, la unidad se encuentra arreglada, la paciente esta en posición semifowler. Escucha atentamente las preguntas que se le hacen, pero responde con incoherencias, desorientada en...
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