Pae De Neumonia

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HOSPITAL: EMERGENCIAS PEDIATRICAS

PROFESOR: Lic. Melva Colca
Lic. Yolanda Cruz
ALUMNA: Torre Saldaña; Liz Araceli

CICLO: VIII

2010








INTRODUCCIÓN


En el presente trabajo se desarrolla el Proceso de Atención de Enfermería en una paciente lactante con diagnóstico de NEUMONIA VIRAL.

Recordemos que el proceso de atención de enfermeríaes un método sistemático de prestación de asistencia individualizada que consiste en:

Valoración; es la primera fase del proceso de Enfermería en el cual se recogió y organizo los datos del paciente atreves de a observación y entrevista valorar al paciente, identificar sus problemas o necesidades y ejecutar acciones de enfermería y evaluar su resultado frente a estas acciones.
Diagnóstico deEnfermería; Se realizó de acuerdo a los resultados obtenidos en la valoración de Enfermería. 
Planificación; Se desarrollaron estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas que presentaba el paciente. 
Ejecución; Se puso en práctica los cuidados programados en la planificación.
Evaluación; Donde se evaluó si se lograron las metas trazadas.








Proceso de Atenciónde Enfermería
Asignatura: Enfermería en Salud del Niño y del Adolescente II



SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

Lactante mujer, acompañada de madre adolescente muy nerviosa; hospitalizado en el servicio 3ª del Hospital de Emergencias Pediátricas, ventilando con apoyo de cánula binasal a 1Ltx’, se observa secreciones blanquecinas en fosas nasales y esfuerzo respiratorio con tiraje torácico, abdomenblando deprecible, con vía salinizada en MSI, se observa eritema de pañal en zona perineal.
Tº 36.7ºC, FC 120LX’, FR 60 RX’ St.O2 93%.













I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA


A. RECOLECCIÓN DE DATOS:



1. Datos de filiación

← Nombre y apellido : Nanyeli Taboada Ramírez
← Edad : 5 meses
← Sexo : Femenino← Lugar de nacimiento : Lima
← Fecha de nacimiento : 18 -05 - 2010


2. Datos de hospitalización

← Hospital : Hospital de Emergencias Pediátricas
← Servicio : 3A
← N° de cama : 304
← Historia Clínica : 347780
← Fecha de ingreso : 18 – 10 - 2010
← Motivo de ingreso : Fiebre y Tos, tiraje torácico
← Personaresponsable : Madre adolescente
← Tiempo de hospitalización : 1días
← Modalidad de ingreso : Emergencia
← Dx Clínico : Neumonia Viral

3. Historia de la enfermedad


3.1. Antecedentes Patológicos familiares (morbilidad - mortalidad)
Su abuelo falleció de paro cardiaco y sufría de hipertensión.

3.2. Antecedentes patológicos personalesMadre refiere que es primera vez que su niña se enferma “mi hijita siempre ha sido bien sanita”


3.3. Perfil Epidemiológico: vacunas recibidas:
|FECHA |VACUNAS |
|26 – 04 - 2010 |BCG - HIV|
|25 -06 - 2010 |APO – PENTA - ROTAVIRUS (1ra Dosis) |
|26 – 07 - 2010 |NEUMOCOCO (1ra Dosis) |
|25 – 08 - 2010 |APO – PENTA - ROTAVIRUS (2da Dosis) |




3.4. Relato dela enfermedad
Hace una semana presento fiebre de 38.7ºC tos con flema, sus padres la llevaron a un medico particular; ellos refieren que no vieron mejoría en su niña y hace dos días el cuadro de tos con flema empeoro y veían que su niña no podía respirar por eso la trajeron a la emergencia del hospital.


Tratamiento actual:


▪ LM Y/O Formula...