pae de niño

“Año de la promoción de la industria responsable y del compromiso climático”



FACULTAD DE ENFERMERÍA

PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO
PCE

ASIGNATURA : ENFERMERIA DE NIÑO Y ADOLESCENTES
DOCENTE : MIRTHA AKAJOSI
ALUMNA : DELGADO OLANO JENNYSER
SERVICIO: MEDICINA PEDIÁTRICIA SALA 2
SEDE : HOSPITAL DANIEL ÁLCIDES CARRIÓNCICLO: VIII
TURNO: MAÑANA

2014








Hospital Nacional
“Daniel Alcides Carrión”


ÍNDICE

“Año de la promoción de la industria responsable y del compromiso climático” 1
ÍNDICE 3
INTRODUCCIÓN 3
DIAGNÓSTICO MÉDICO 7










INTRODUCCIÓN

La enfermería es la ciencia que se basa en el cuidado de la salud del ser humano,servicios profesionales que cuenta con conocimientos científicos propios desarrollados dentro de un marco conceptual destinados a promover el mantenimiento o restauración de un estado de salud óptimo, que permita la satisfacción de las necesidades básicas del individuo o de la sociedad.
El proceso de atención de enfermería (PAE) exige del profesional habilidades y destrezas afectivas, cognoscitivasy motrices para observar, valorar, decidir, realizar, evaluar e interactuar con otros.
Así mismo, se hace necesario el conocimiento de las ciencias biológicas, sociales y del comportamiento
En el presente trabajo se estudiara el proceso de atención de enfermería siendo indispensable el conocimiento básico de cada uno de los pasos para un buen cuidado holístico.
Valoración: es la primera fasedel proceso de enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona , familia y entorno.
Diagnostico de enfermería: es el juico o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería
Planificación: se desarrollan estrategias para prevenir minimizar o corregir los problemas , así como para promocionar la salud.Ejecución: es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación: compara las respuesta de las persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecido.












1- RECOLECCIÓN DE DATOS:
A.-DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre del Paciente : S.E.A.R
Historia Clínica : 1527066
Servicio : MEDICINA PEDIÁTRICAFecha de atención : 29-01-2014

B.-DATOS ORIENTADOS:
Sexo : Masculino
Raza : Mestiza
Edad cronológica : 5 meses 24 días
Lugar de nacimiento : Callao
Fecha de nacimiento : 05-08-2013
Fecha y hora de ingreso al hospital : 24-01-2014 / 10:00am
Fecha de ingreso al servicio : 24-01-2014 / 10:00pm
N° de cama :2136

C.- ANTECEDENTES GENERALES:
Material de Vivienda : Noble
Habitantes por cuarto : 4

D.- ANTECEDENTES PRENATALES:
Inf. Urinaria : Último trimestre no tratado
Hipertensión : Preclampsia

E.- ANTECEDENTES NATALES:
E.G : 35 semanas
Tipo de parto : Distócico
Peso al nacer : 1870 gr.
Talla al nacer : 42 cm
Hospitalización : 15 días por bajo peso al nacerF.- ANTECEDENTES POST NATALES:
Lactancia Mixta desde el nacimiento
Vacunas Incompletas, solo tiene la vacuna de R.N y la de 2 meses.

G.- MEDIDAD ANTROPOMÉTRICAS:

Peso : 7.500 kg
Talla : 60 cm

DIAGNÓSTICO MÉDICO

NAC
SOBA
ANEMIA MODERADA

2- SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:

Paciente lactante de 5 meses y 24 días, varón, nacido de parto distócico conantecedente de prematuridad de: 35 semanas, es traído al servicio de emergencia del Hospital Daniel Alcides Carrión el día 24-01-2014 por presentar tos productiva, fiebre de 38.5°C y dificultad respiratoria.
Actualmente paciente se encuentra en el servicio de Medicina Pediátrica 2 2do piso, cursando el 5to.día de hospitalización.
A la Observación: Paciente irritable, en posición semifowler acompañado...