Pae de niñocon diabetes

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÌA

Tema : Proceso de Atención de Enfermería

Sede : Hospital Nacional María Auxiliadora

Servicio : Pediatría

Profesora : Lic. Isabel Zamudio Ore

Año : V ciclo

Alumnos : Julca Becerra Esteban.
Lorenzo MedinaSussan.
Palacios Tejeda Nataly.

2010

Lima – Perú

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
Es unmétodo sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El proceso de enfermería es la aplicación del métodocientífico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.

CAPITULO I

VALORACION

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

VALORACION

DATOS GENERALES DEL PACIENTE.

NOMBRE : Margarita Palomino Becerra.
EDAD : 10 años
SEXO :Femenino
RAZA : Mestiza
ESTADO CIVIL : soltera
RELIGION : Católica
OCUPACION : Escolar
LUGAR DE NACIMIENTO : Trujillo.
LUGAR DE PROCEDENCIA : Lima
DIRECCION : sector3, grupo25. Manzana c, lote 24 V.E.S
INFORMANTE : Madre
MADRE : Vanesa Becerra Hidalgo
PADRE : Jorge Palomino Sosa

DATOS DE HOSPITALIZACION

Fecha de Ingreso: 09- 11- 2009
N° Historia: 350276Servicio de Hospitalización: Pediatría I Cama: 37-“A”

Motivo de Ingreso: Chequeo Médico, los exámenes mostraron Hiperglecemia
Y se observo gangrena de todo el pie derecho

DIAGNOSTICO MEDICO:
Diabetes Melliteus Ipie diabetico
Médico que atiende: Horacio Medina

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre: Hipertenso
Madre: Diabética
Hermanos y otros familiares: hermana sana, abuela hipertensa, tíosdiabéticos.

TRATAMIENTO:
Ranitidina 4 mg V.E.V Cada 12 horas
Ceftriaxona 65 mg V.E.V Cada 12 horas
Y para la diabetes que es eldiagnostico de fondo que recibe la paciente?????insulina, biguanidas????????????????

SITUACION PROBLEMÁTICA.

En el servicio de Pediatría (Escolares) del Hospital María Auxiliadora, se encuentra hospitalizada la escolar Margarita Palomino Becerra en la cama 37A; paciente mujer de 10 años: se encuentra en su unidad en posición decúbito dorsal, despierta, en estado de LOTEP.por favor en niños los enfermeros nodebemos usar o emplear el LOtep, describamos como luce la niña, lucida orientada, comunicativa, piel tibia, reconoce, esta conciencia etc.

A la evaluación Neurológica se le encuentra LOTEP, quejumbrosa, somnolienta, cansada, refiere “señorita meduele mi pierna derecha”, a la escala del dolor refiere 8, a la observación observamosque observamos : pie edematoso con lesiones necróticas olor fetido piel esfacelada,no me ponga una sola palbra quees diagnosticomedico, nuestroexamen físico nos brinda muchos datos mas describir lo que observamos pes…………un gangrena en el pie derecho a la palpación abdomen blando depresible lado izquierdo.
Enel miembro superior izquierdo en la cara anterior mano se le encuentra una vía periférica salinizada y micciona espontáneamente.
Al momento de la valoración presenta los siguientes valores:

F.C. = 94Xl
F.R. = 24Xl
Tº = 37º C

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

TIEMPO DE ENFERMEDAD : desde 2 años.(hija de madre diabética, no se hereda la enfermedad elniño nonace con la enfermedad,los...