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pic] UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO [pic]

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICÍA

Enfermería del niño

Valoración del estado de salud del niño

1. Ficha de identificación

Nombre: Joshua Yahir Petricioli Gamez Edad: 4 años 11 meses Sexo: M Fecha de nacimiento: 10 de Mayo del 2005 Originario de: Edo. De Méx. Nombre del informante y parentesco: Madre- Ana Lorena GamezEspíndola Ocupación: hogar Escolaridad: nivel medio superior Edad: 30 años Domicilio: Tercer retorno de canosas mnz. 41 lot. 17 Coacalco de Berriozabal Teléfono: 26473397

2. Antecedentes heredofamiliares

Antecedentes patológicos, (padres, tíos, abuelos), neoplasias, endocrinos, cardiacos, congénitos, neuropsiquiátricos, alérgicos, toxicomanías, etc.

Padre positivo a tabaquismo fumando 2cigarros cada 3er. día y alcoholismo social, abuela materna con diabetes mellitus 2, abuelo paterno con hipertensión arterial.

Numero de hermanos, edad (mayor a menor): 2 hermanos varones mayores uno mayor a 7 años y otro a 3.

Estado de salud de los hermanos: Aparentemente sanos.________________

3. Antecedentes prenatales

Producto de la gesta No: 3 Atención prenatal –SI –NO Numero de visitasmedicas e intervalo: 9 consultas aproximadamente, 2 ultrasonidos.

Alimentación de la madre durante el embarazo: alimentación buena y balanceada, adecuada ingesta de hierro y acido fólico, además de multivitaminicos.

Padecimientos de la madre durante el embarazo (trimestre): no se presentaron ningunos.

4. Antecedentes perinatales

Duración del embarazo: 36 semanas Parto atendido en:Hospital particular Tipo de parto: cesárea Complicaciones: ruptura prematura en membranas Apgar 8/8 Requirió: incubadora X Oxigenoterapia X Peso: 2 kilos 600 gr. Talla: 48 cm.

5. Esquema de inmunizaciones

Esquema de inmunizaciones completa a su edad aunque falta la DPT de los 4 años.

6. Valoración del niño de cero a cuatro años

Alimentación:

Tipo: -Materna -Biberón -Vaso y cuchara-Mixta - Fórmula

Seno materno completando con formula SMA.

Ritmo de la alimentación: -Lenta -Rápida

Intensidad de la succión: -Débil -Fuerte

Ablactación (edad que inicio): 4 meses Alimentos iniciados: Iniciando con verduras posteriormente frutas.

No. De comidas al día: 3

Alimentos ingeridos en: Papilla ___ Picados ___ Trozos __X____

Necesita ayuda para comer: SI NO

Alimentos ybebidas preferidos: pollo, jugo de naranja, gelatina, cereal (zucaritas), melón, carne de res (bistec), golosinas, frituras.

Alimentos y bebidas rechazados: Hígado, chicharos, brócoli, la carne que tiene muchos nervios.

Preparación de alimentos:

Hierve el agua o agrega algunas sustancias: SI NO

Lava las frutas y verduras: SI NO Cuece o fríe las carnes: SI NO

Observaciones: Mantienetodas las medidas adecuadas de desinfección en alimentos.

Eliminación:

Frecuencia de la eliminación: Urinaria: 3 veces x día Intestinal: 2 veces x día.

Elimina en: -pañal -Entrenador -Baño

Control de esfínteres: SI NO Edad: 2 años dos meses.

Características de la evacuación urinaria o intestinal: Orina color ámbar, evacuaciones semisólidas.

Reposo y sueño:

Hábitos para dormir(compañía, juguetes, etc.): un oso de peluche_________

No. De horas de sueño: 10 Ininterrumpido: SI NO Tranquilo: SI NO

Siestas: SI NO Duración: 1 hora o 2.

Vestido:

Se viste solo o con ayuda: - SOLO -NECESITA AYUDA Actividades independientes para su vestido: elige su ropa, el color.

Higiene:

Fo. De baño: diario - parcial -completo

Fo. De lavado de manos: 2 veces x día Fo.Cepillado de dientes: 3 veces x día

Cambio de ropa: si no Limpieza de zapatos si no

Recreación

Preferencia en relación a

• Juego o deportes: jugar videojuegos

• Objetos: muñecos de acción.

• Animales: un perro raza pequeña llamado Toto

• Personas: juega con sus hermanos y amigos de la unidad

• televisión: caricaturas: Bob esponja

Seguridad:

Algún problema de salud...