Pae De Paciente Con Cirrosis

Introducción
En esta presentación daremos a conocer el caso del paciente Ana María Fredericken la cual realizamos una investigación tanto de las primeras fuentes como también en fuentes secundarias que nos ayudara en la recolección de datos dando como resultado la elaboración del proceso de atención de enfermería esta nos permitirá aplicar todos los conocimientos que hemos adquirido en estosmeses tanto como la valoración céfalo caudal obteniendo datos objetivos y subjetivos, las intervenciones y la pronta mejoría del paciente tanto como el aspecto físico, psíquico y social. En la indagación de la historia clínica tendremos como dato la enfermedad base la cual buscaremos información de la misma para obtener nuevos conocimientos y realizar una buena atención.

Presentación del casoNombre: Ana María
Apellido: Fredericksen
Sexo: Femenino
Edad: 57 años
Diagnostico medico: Cirrosis hepática
Paciente de sexo femenino cursando internación por cirrosis hepática y encefalopatía, estable desorientado en tiempo y espacio, letárgico, en estado vigil, escala Glasgow 11/15.En la valoración se observa un CVC en la vena yugular izquierda, con infusión de PHP 21 ml/h sondanaso enteral K 108 63 ml/h, con buena mecánica ventilatoria, presenta roncus en ambos campos pulmonares por exceso de secreciones mucosas. Se encuentra en posición semi folwer, parche de nicotina en hombro derecho, moviliza los MMSS y MMII con dificultad por edemas, abdomen distendido, constipación se le aplica un enema para ayudar a evacuar. Piel ictericia generalizada con signo dedeshidratación, presenta dermatitis en la zona perineal e interglutea se le aplica platsul, con edemas generalizados, flictenas en talones, sonda vesical permeable a bolsa colectora, con bajo ritmo diurético.
CSV- TA: 87/49mmhg, FC: 86 por min, T° 36°, FR: 26 por min, SATO2: 93% aa.

ANTECEDENTES
* Síndrome de abstinencias de drogas (2008, internación por intoxicación por benzodiacepinas y alcohol)Antecedentes Familiares: No presenta
Deterioro de la movilidad R/C dese M/X desorientación, letargo.
datos | objetivo | intervenciones | fundamentación | evaluación |
Desorientación Letargo (estado de somnolencia prolongada)Encefalopatía (anormalidad neuropsiquiatría causada por toxicidad del cerebro y del sistema nervioso secundario a insuficiencia hepatocelular)  | El objetivo principal esreducir los sustratos nitrogenados en el tubo digestivo y eliminar las causas precipitantes como sedantes medicamentos tóxicos. | -Suspender la administración de analgésicos opiáceos, sedantes y fármacos que contengan amonio o compuestos amínicos.-Limpieza intestinal. Se realiza principalmente en pacientes con hemorragia gastrointestinal mediante enemas.-Controlar la orina (albuminuria yglucosuria) y no desestimar cualquier simantologia urinaria. | Suspender los analgésicos y medicamentos porque producen toxicidad al no poder ser sintetizadas por el hígado vas directamente al cerebro y producen delirios, somnolencia.Riesgo de infecciones urinarias. | Evaluar el estado de evolución del paciente y el seguimiento de tratamiento. |

Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de losmecanismos reguladores m/x edema generalizado, ascitis y abdomen distendido.
datos | Objetivo | Intervenciones | Fundamentación | Evaluación |
Edema (acumulación de liquido en el espacio intersticial)Ascitis (La ascitis se debe a enfermedad hepática causada por presión alta en los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal) y niveles bajos de albúmina.) | Regular el volumen de líquidos yfavorecer la integridad del paciente. | Reducir la ingesta de sal en la dieta.Educar al paciente sobre los riesgos al consumo de alcohol promoviendo conductas saludables.Administrar diuréticos según indicaciones médicas.Utilizar vendas elásticas el los MMII.Proporcionar una dieta pobre en potasio. | Las bebidas alcohólicas deterioran más el hígado e incrementan el nivel de toxicidad Valorar el...