Pae de pediatria

PAE PEDIATRIA

DATOS PERSONALES:
Nombre: Byron Ríos Toro
Edad: 1 Mes 10 días
Religión: Católica
Comuna: Puente Alto
Previsión: Fonasa
Nombre del tutor: Carolina Toro (MAMA)
Nivel de educación: 4to Medio
ANAMNESIS:
Próxima: Enfermo hace 7 días con tos y obstrucción, secreción nasal tratamiento con salbutamol, hoy después de tomar leche, lo acuesta y vomita se puso morado
Remota:Embarazo de 40 semanas sin antecedentes
DIAGNOSTICO:
Bronquiolitis aguda
CONOCIMIENTO DE LA PATOLOGIA:
Enfermedad aguda de etiología viral que afecta las vías respiratorias bajas
Es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los pulmones (bronquiolos)
MEDICAMENTOS:
ADRENALINA: 1ml en 3ml de SF 0,9% cada 6 horas por 10 minutos con oxigeno de 6-8L/min
Acción:broncodilatador, vasoconstrictor. Mejora el score clínico y la saturación de oxigeno, provoca la relajación de la musculatura lisa alivia sibilancias y disnea. En el Servicio de Urgencia, disminuye el tiempo de estadía en emergencia y la tasa de hospitalización.

Vía de administración: inhalatoria.
Efectos adversos: palidez peribucal taquicardia aumento de la tensión arterial.
OXIGENO: húmedo,caliente por bigotera con flujo de 0,5 a 1L/min hasta mejorar la saturación. 95% a 100%
Acciones: Tratar la hipoxia, disminuir el trabajo respiratorio, disminuir el trabajo del miocardio
Vía de administración: inhalatoria
Efectos adversos: insuficiencia respiratoria crónica, posibilidades de aparición de apnea, en altas concentraciones puede originar pequeños colapsos del pulmón lesión en el oídointerno neumotórax, en recién nacidos y prematuros rinopatias, ceguera.
EXAMENES:
QUIMICA SANGUINIA:
Nitrógeno Ureico. 3 mg/dl 0,0 - 5,00 mg/dl
Proteína C Reactiva: 0,70/dl negativa
Aumenta sus niveles en respuesta a una inflamación
Glucosa: 120 mg/dl 60 -105 mg/dl
Sodio Plasmático: 139meg/l136 - 145 meg/l
Potasio Plasmático: 5,3meg/l 3,5 -5 meg/l
Cloro Plasmático: 107meg/l 94 - 160meg/l

PH Y GASES ARTERIALES:
PH: 7,43mm/hg 7,35 - 7,45
PCO2: 33mm/hg 35 - 45 mm/hg
P02: 60mm/hg> 60mm/hg
HCO3: 20mm/hg
TCO2: 21,8mm/hg
EBVT:-2,5mm/hg
Saturación de oxigeno: 93% 95% - 100%
Cuando el PO2 es menor de 50mm/hg y el PCO2 superior a 75mm/hg necesita respiración artificial
HEMOGRAMA:
Hematocrito: 40,8 40 . 60
Hemoglobina: 14.3 11 -19
Recuento de Eritrocitos: 4,43 4,6 - 6,20
Volumen corpuscular medio: 92
Neutrofilos: 18 15 - 35
Linfocitos: 62 41 - 60
Aumento de Linfocitos infección bacteriana
Monocitos: 14 6 - 7
Aumento de Monocitosenfermedad inflamatoria ,infección viral
Eosinofilos: 2 2 - 4
Basofilos: 4 0 - 1
El basófilo funciona como mediador de las respuestas inflamatorias.

SIGNOS VITALES: Sat: 92% T°: 37,2 P: 175

NESECIDADES ALTERADAS:
NECESIDAD: Oxigenación
PROBLEMA: Saturación 92% taquicardia,dificultad para respirar
ACTIVIDADES: Aplicar oxigenoterapia según indicación médica, realizar aseo de cavidades, colocar cuna a 30°, o una almohadilla ,verificar correctas conexiones del oxigeno, humidificador, administrar oxigeno caliente y humedecido, naricera sin acodamientos, cómoda bien fijada, observar signos de dificultad respiratoria, tomar signos vitales
NECESIDAD: Hidratación y...