Pae de psicologia clinica

Aspectos psicológicos del paciente quirúrgico

Las necesidades emocionales del paciente estarían determinadas pos su capacidad de adaptarse a situaciones que le representan peligro, de adaptarse al riesgo que la cirugía le represente y al enfrentarse a temores y ansiedades asociadas con acontecimientos de su historia.
La enfermedad y el proceso quirúrgico, leve o grave, trae consigo una seriede perdidas:

* intimidad
* autodeterminación
* rutina diaria
* confort del hogar.
* imagen corporal.

Se da un efecto de dificultad en cualquiera de las distintas etapas de la experiencia quirúrgica, desde el momento de la indicación de la operación hasta que se le dé el alta. Varía de una persona a otra.

Temores habituales

* Pérdida del control, asociadaprincipalmente con la anestesia. Los pacientes pueden preocuparse por sus acciones mientras se encuentran bajo sus efectos, pérdida de intimidad, dependencia total hasta para las funciones más básicas,..etc.

* El Temor a lo desconocido, consecuencia de la incertidumbre del resultado quirúrgico o por falta de experiencia previa.

* El temor a la anestesia, incluyendo reacciones a la inducción,situaciones de emergencia médica o de “despertar” en el intraoperatorio. A menudo suele estar relacionado con los dos casos anteriores. El temor al dolor o a la analgesia postoperatoria, inadecuada.

* Temor a la muerte, lo cual constituye un miedo “legítimo”, ya que ninguna operación ofrece, a pesar de los avances anestésico/quirúrgicos de hoy en día, una seguridad completa.

* Temor a laseparación del grupo de apoyo usual, como del esposo, familia,.. siendo atendido por extraños durante gran parte de este período altamente estresante.

* Temor a la alteración de los patrones de vida, ya que el ingreso hospitalario y procedimiento quirúrgico interfiere con las actividades personales, familiares, laborales y sociales.

* Temor a la mutilación, o pérdida de parte delcuerpo. La cirugía interrumpe la integridad corporal y amenaza a su imagen.
Otras preocupaciones son fuente también de ansiedad preoperatoria y están ligadas a la aceptación de la realidad del cuerpo que se lo percibe vulnerable y mortal; así como la posibilidad de daños de la imagen corporal como consecuencia de la cicatriz que queda como marca.
El impacto emocional puede variar de acuerdo alcarácter de la cirugía, si esta es reparadora o mutilante. Aunque se tenga la seguridad de la finalidad curativa de la cirugía, sin embargo se vive el proceso como amenaza a la integridad física y por eso se dan con frecuencia también los temores de fragmentación corporal
Surgen fantasías y temores relacionados al órgano que va a ser intervenido, pues éste tiene un significado que puede estar ligado ala funcionalidad o a otras capacidades, por ejemplo, en cuanto compromete la identidad del paciente. Es el caso de órganos vinculados con la sexualidad, la reproducción, la capacidad intelectual o funcionalidad física.
Muy importante es tener en cuenta el tiempo que tome el proceso quirúrgico en su totalidad, incluida la rehabilitación, pues este tiempo será el que facilite o dificulte larecuperación pronta y equilibrada, tomando en consideración los aspectos emocionales. Es un proceso prolongado ya que no todas las personas tienen la misma capacidad de tolerar ni están preparados para aceptar nuevas dificultades.
En el caso del niño la hospitalización puede crear un desequilibrio emocional de una magnitud tan grande que puede llegar a alterar su desarrollo evolutivo. la infancia es unafase del humano de especial vulnerabilidad antes las situaciones traumáticas, ya que sus funciones y capacidades psíquicas no están del todo desarrolladas y además el niño tiene menos desarrolladas las capacidades para afrontar las situaciones traumáticas, a diferencia del adulto que si las presenta.
La duración de esta fase de recuperación va a variar con el tiempo requerido para recuperarse...