pae de recien nCIDO PREMATURO

SITUACION HIPOTETICA Nº1
Paciente adulta madura de 50 años de sexo femenino, hospitalizada en el servicio de medicina hace 3 semanas, presenta una vía periférica en el miembro superior derecho conuna llave de triple vía pasando tratamiento orientada en tiempo espacio y persona. Al control de las funciones vitales Tº = 36.5ºC, F.R = 20X’, F.C = 90X’, P.A = 110/80mmHg.
Presenta zonasacra lesión ulcerosa negruzca de 8 cm de diámetro con salida de secreción purulenta fétida.
Paciente refiere “siento dolor en la cadera cada vez que me cambia de pañal” “permanezco en la mismaposición casi todo el tiempo” “no puede moverme porque me duele las piernas debido a una caída que tuve”.
• DIAGNOSTICO:
Deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilización física
• PLANIFICACION:Favorecer la integridad cutánea del paciente en 1 semana con ayuda de la familia
• EJECUCION:
Movilizar al paciente cada 2 horas
Colocación de almohadas en zonas de presión
Mantener la piel limpia yseca
Aplicar cremas hidratantes
Mantener la alineación corporal, distribución del peso y el equilibrio.
Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre sí.






SITUACIONHIPOTETICA Nº2
Paciente adulta mayor de 80 años de sexo femenino, presenta vía en el dorso de la mano derecha, se encuentra subida de peso. Al control de las funciones vitales Tº = 37º C, F.R = 10X’, F.C =75x’, P.A = 90/70mmHg.
Por su sobre peso no tiene una buena respiración presenta disnea, hipertensión arterial.
Familiar de paciente refiere “que vive sola en mi casa desde el fallecimiento de suesposo hace 3 años” “En su casa es independiente para casi todas las actividades habituales básicas de la vida diaria, excepto para la higiene, para la que precisa ayuda por la disnea; por estacircunstancia solo se baño una vez a la semana”
Su movilidad es escasa debido también a que le falta el aire, lo que le produce también dolores músculo-esqueléticos
La paciente, para evitar...