Pae de traumatismo craneoencefalico

Anexos
Nombre: J.T. Edad: 17 años. Sexo: Masculino.

Servicio: Cirugía dos. D.X.: T.C.E.

S
Paciente refiere "me duele mucho la cabeza"

O
Paciente de 17 años, masculino se observa confiebre y angustia.

A
Alteración del bienestar, dolor relacionado a cefalea moderada.

P/I
•Relación enfermera paciente.

•Control de signos vítales.

•Administración de analgésicossegún orden medico.

•Vigilancia y control de signos vitales.

E
En el transcurso de una hora el paciente mejoro su cefalea de moderada a leve.


Plan de cuidados.

Nombre: J.T. Edad: 17años. Sexo : Masculino

Servicio: Cirugía dos. D.X.: T.C.E.

Requisito universal:

Virginia Henderson.
Diagnostico de enfermería.
Criterio de evaluación.
Acción de enfermería.
Evaluación.Mantenimiento y protección de la salud.
Alteración del bienestar dolor, relacionado a cefalea moderada.
En el transcurso de una hora el paciente mejorara su cefalea de moderada a leve.•Relación enfermera-paciente.

•Control de signos vitales.

•Administración de analgésicos de acuerdo a orden medica.

•Vigilancia y control de signos vitales.
En el transcurso de una hora el pacientemejoro su cefalea de moderada a leve.


Cuadro analítico.

Nombre: J.T. Edad: 17 años. Sexo : Masculino

Servicio: Cirugía dos. D.X.: T.C.E.

Datos subjetivos.
Datos objetivos.
Patrónalterado.
Categoría diagnostica.
Diagnostico de enfermería.

Paciente refiere "me duele mucho la cabeza".
Se observa paciente de 17 años, masculino con fasie de angustia y rigidez en elcuello.
Cognoscitivo perceptual.
Cognoscitivo perceptual, relacionado a cefalea.
Alteración en el bienestar, dolor relacionado a cefalea "dolor de cabeza".


Cuadro fisiopatologico.

Nombre:J.T. Servicio: Cirugía 2

I.D.: Traumatismo craneoencefálico

Definición.
Etiología.
Signos y síntomas.
Pruebas diagnosticas.
Complicaciones.
Tratamiento.

Afección del cerebro...