Pae De Ulcera Péptica

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACIÓN:

DATOS INFORMATIVO

• Nombre : M.S.L
• Edad : 49 años
• Sexo : Masculino
• Procedencia : Chimbote
• Servicio : Emergencia
• N° de cama :13
• Institución de salud : La caleta


VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES

1. PERCEPCIÓN/MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Paciente adulto maduro de 49 años de edad ingresa al servicio de emergencia por presentar complicación de ulcera péptica (Hemorragia digestiva). Refiere “se reventó mi ulcera” Además refiere que le gusta beber alcohol en exceso diariamente. Normalmenteconsume muchos alimentos con alto contenido de grasa, condimentos y ají.

2. NUTRIONAL METABOLICO

Paciente adulto maduro con vía endovenoso de ClNa 9% x 1000 a 30 gts x´
Refiere no tener apetito por ahora pero normalmente consume muchos alimentos con alto contenido de grasa, condimentos y ají. Tº : 36.6 ºC
Tiene instaurada dieta blanda

3. ELIMINACION INTESTINAL VESICAL

Paciente adultomaduro presenta dificultad para ir al baño solo por el dolor de la ulcera peptica, lo hace con ayuda

4. ACTIVIDAD Y EJERCICIO

Paciente adulto maduro tiene dificultad para movilizarse e intolerancia a la actividad por el dolor y fatiga leve.


5. SUEÑO Y DESCANSO

Paciente adulto maduro refiere que pudo conciliar el sueño ya que se le administraron analgésicos prescritos

6.COGNITIVO PERCEPTUAL

Paciente adulto maduro se encuentra orientado en tiempo espacio y persona, refiere dolor espontáneo en el epigastrio.

7. AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO

Paciente adulto maduro refiere sentirse un poco preocupado y se muestra ansioso por su salud y las posibles complicaciones

8. ROL RELACIONES

Paciente adulto maduro reencuentra en compañía de su esposa y hermana, quienesle brindan su apoyo

9. SEXUALIDAD REPRODUCCION

Paciente adulto maduro refiere que es casado y tiene 2 hijas, además refiere ser sexualmente activo.

10. AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS

Paciente adulto maduro refiere sentirse feliz porque fue dado de alta

11. VALORES CREENCIAS

Paciente adulto maduro refiere que cree en Dios y es católico.







II .DIAGNOSTICO DEENFERMERIA

2.1 ANÁLISIS DE INTERPRETACIÓN DE DATOS
|DATOS RELEVANTES |PATRON FUNCIONAL |BASE TEORICA |CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA |
| | | |PROBLEMAÓ ETIQUETA |FACTOR RELACIONA-DO |CARACTE. |
| | | | | |DEFINITO-RIAS |
| | |El alcoholismo es la consecuencia delconsumo abusivo del | | | |
| | |alcohol y se produce una dependencia física tan importante| | | |
|Datos Subjetivos: | |que elorganismo no es capaz de vivir sin el alcohol. | | | |
| | |Consecuencias físicas: coma etílico problemas | | | |
|Paciente refiere que le gusta beber |...