Pae De Un Paciente Pediatricos

Presentación del Caso:

Anile Martin recién nacido prematuro de 29 semanas por cesárea pelviana con un peso de 1260gr ingresa a la UCIN, donde se realiza Rx de Tórax que evidencia 7 espacios intercostales y leve infiltra bilateral, se realizo la canalización arterial del cordón umbilical y se coloca un CPAP de burbuja con PEEP, el paciente saturaba a un 94% con una FIO de 0.4%, se aplicaAmpicilina, Gentamicina a dosis meníngea.





















Valoración:

Al momento de la valoración el paciente se encuentra vigil, reactivo, eucardico, con buen relleno capilar, buena entrada de aire bilateral y una buena mecánica respiratoria.
FR: 54rpm, Sat 96%, al momento de la auscultación su FC es 162lpm, durante la alimentación presenta episodios de apnea con desaturación y cambio de coloración, el cual sede al estimulo.
Se le administra cafeína al 1% para mantenerlo estimulado ya que presenta episodios de apnea, se le administra furosemida 3gts cada 24hs para eliminar liquido presente en los pulmones.

Necesidades según Virginia Henderson:
NECESIDAD DE OXIGENACIÓN:
El paciente presenta episodios de Apnea motivo por lo que se administra oxigeno continuo.Al momento de la valoración el paciente presenta un edema de pulmón producto de la carga de líquido en pulmón.
NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION:
El paciente no puede alimentarse por sus propios medio por eso se le administra nutrición por vía enteral con un preparado de 150ml/1kg/día por sonda naso gástrica.
El peso del paciente es de 1650gr.

NECESIDAD DE ELIMINACION:
El paciente nopresenta dificultades en el momento de la eliminación, se le administra furosemida para eliminar líquido presente en los pulmones por medio de la urea.

NECESIDAD DE TERMORREGULACION:
El paciente no puede regular su propia temperatura debido a que aun no se encuentra desarrollado totalmente el centro regulador por lo que necesita el aporte del calor producido por la incubadora. Además al ser unprematuro su tejido subcutáneo es escaso y casi no hay grasa por lo cual pierde calor muy fácilmente, su temperatura al momento de la valoración es 36º
NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER LA POSTURA ADECUADA:
El paciente se encuentra en reposo absoluto.
NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO:
El paciente no manifiesta ningún cambio en el patrón del sueño normal, solo se lo despierta para higienizarlo.NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS:
El paciente necesita ayuda para vestirse, se evita el uso de prendas ajustadas debido a que son muy propensos a presentar lesiones.
NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL:
El paciente requiere ayuda de la enfermera para su higiene personal, se utiliza cloroplast para proteger la piel del paciente, el paciente muestra cambios en la coloraciónel cual sede al estimulo.
NECESIDAD DE COMUNICARCE:
El paciente recibe la visita de sus padres, lo cual es lo ideal para fomentar el laso afectivo entra madre-hijo.
NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO A SUS CREENCIAS Y VALORES:
Los padres refieren ser católicos, y no se opusieron a ninguna intervención médica para el bienestar de su hijo.
NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARCE:
La paciente no puederealizar ninguna actividad, necesita apoyo de la enfermera a cargo, los padres.
NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:
Se observa buena integridad muscular, pero no puede realizar ninguna actividad recreativa, solo recibe visitas de sus padres.
NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS:
El paciente aun no comenzó con su vacunación normal por no alcanzar el peso estándar establecido de 2000gr,necesita ayuda de la enfermera para su higiene, y su medicación.

Listado de Diagnostico
1 Deterioro del intercambio gaseoso r/c acumulación de liquido en los pulmones m/p taquipnea.

2. Deterioro de la respiración r/c prematurez m/p Apneas al momento de alimentación.

3 Termorregulación ineficaz r/c inmadurez del centro regulador m/ 34º al momento de la valoración.

4. Riesgo de bronco...