PAE de usuario pediátrico con perdida de la integridad de la estructura osea

Índice
Introducción………………………………………Pág. 2
Presentación del caso…………………………..pág. 5
Recolección de datos……………………………Pág. 6
Guía para la recolección de datos …………….Pág. 8
Dominio II Nutrición………………………………Pág. 9
Dominio III Eliminación…………………………..Pág. 10
Dominio IV Actividad/Reposo…………………..Pág. 11
Dominio V Percepción/Cognición………………Pág. 12
Dominio VI Auto percepción……………………Pág. 13
Dominio VIIISexualidad…………………………Pág. 14
Dominio X Principios Vitales……………………Pág. 15
Dominio XI Seguridad y Percepción………….Pág. 16
Marco teórico……………………………………..Pág. 17
Confrontación bibliográfica………………………Pág. 22
Listado de problemas…………………………….Pág. 23
Diagnósticos………………………………………Pág. 25
Ficha farmacológica………………………………Pág. 32
Conclusión…………………………………………Pág. 33
Bibliografía………………………………………...Pág. 34
Universidad Nacionalde Chilecito


Carrera: Tecnicatura Universitaria en Enfermería


Asignatura: Prácticas Integradas de Enfermería


Docentes: Dr. Aluni Sergio
Lic. Érica del Castillo

Proceso de atención de enfermería de usuario pediátrico con pérdida de la integridad de las estructuras óseas.


Alumna: Galleguillo María Inés


Fecha de entrega: 01-11-11.Introducción

El presente proceso de atención de enfermería se realiza como requisito para la realización de la cursada de Prácticas Integradas de Enfermería correspondiente a tercer año de la carrera Tecnicatura Universitaria en Enfermería de la Universidad Nacional de Chilecito.
Las prácticas se realizan en el Hospital Eleazar HerreraMotta, de lunes a viernes en el horario de 13 a 18 horas.
En esta oportunidad la rotación es por el área materno-infantil que incluye el servicio de Maternidad y el servicio de Pediatría.
Este trabajo me permite integrar los conocimientos adquiridos en las cursadas anteriores como son las siguientes asignaturas:
Cultura y Salud
Salud Pública
Anatomía y Fisiología
Fundamentos de EnfermeríaPsicología
Nutrición
Farmacología y Toxicología
Enfermería Materno-Infantil I
Enfermería Materno-Infantil II
Enfermería Pediátrica
Este PAE se basa en un bagaje de conocimientos adquiridos para tomar decisiones indispensables en el accionar de los cuidados para que éstos se realicen de la manera más eficaz posible, y básicamente fundamentados por los principios científicos. La atención se basa en loscuidados integrales que requiera el usuario y a su vez el planteamiento de nuevos interrogantes y problemas a partir de nuevos conocimientos.




















Presentación del caso.

Usuario E.L.de diez años de edad, internado en el Servicio de Pediatría del Hospital Eleazar Herrera Motta.
Ingresó el día 17/10/11 a las 8 hs.derivado del hospital de Famatina con el diagnóstico médico defractura de tibia y peroné de pierna derecha, para cirugía traumatológica.

















Recolección de datos
Usuario:E.L
Edad: doce años
Domicilio: Famatina
Fecha de nacimiento:19 de agosto de 1999
Fecha de ingreso:17-10-11
Hora de ingreso:8hs
Motivo de internación: cirugía de fractura de tibia y peroné de miembro derecho.
Sexo: masculino

Momento de la recolección de datos

El usuario se sientedolorido, y reconoce sentir miedo por la cirugía porque teme que la misma le cauce más dolor, desea estar en su casa y realizar las actividades diarias como ir a la escuela y jugar con sus amigos.

Indicaciones médicas y plan terapéutico
Hidratación vía oral
Ibuprofeno suspensión 15ml cada 8 hs vía oral
Dieta general

Exámenes complementarios
Rx de tórax
Rx de pierna derecha
Ecg con valoraciónLaboratorio




















Guía para la recolección de datos

Dominio I: Promoción de la salud
Antecedentes de enfermedad
Diabetes tipo I o tipo II: no
BOR:internación al año de edad
Enfermedad Exantemáticas: varicela
Transfusiones sanguíneas: no
Alergias: no
Cirugías previas:amigdalectomía
Factores de riesgo modificables
Tabaquismo: no
Alcohol: no
Obesidad: no
Sedentarismo: no...