Pae De Nac+Evc+Itu

UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

NOMBRE DEL PACIENTE: Sra. Carmela Narváez HCL: 242188 No DE CAMA: 25 EDAD: 93 años
DG. MEDICO: ECVISQUEMICO + NAC+ ITV
ECV ISQUEMICO: o accidente cerebro vascular oclusivo, se presenta cuando la estructura pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujosanguíneo, lo que genera la aparición de una zona infartada.
NAC: es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones con compromiso del territorio alveolar de origen infeccioso adquirida en la comunidad yen pacientes que no están hospitalizados o viviendo en instituciones especiales
ITU: es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la uretra, la vejiga, el riñón o la próstata.SITUACIÓN ACTUAL DE SALUD: Pte de 93 años en la noche descansa somnolienta, facies pálidas, se mantiene con O2 por mascarilla, sat 92%, se aspira secreciones esperas en forma moderada por variasocasiones, abdomen suave depresible, no doloroso a la palpación, lesión a nivel del coxis, buena tolerancia oral T/A 90/60, vía periférica permeable, eliminación por pañal.

PREESCRIPCION MÉDICA:* Dieta blanda + líquidos asistidos
* NBZ + derametazona 4mg + S.S 0.9% 1cc
* S.S 0.9% + 10ccK IV q12
* Hidrocortizoma 10mg IV
* Clindamicina 500g PO
* Celtrioxoma 1gr IV
*Omeprazol 20 mg
* Lactosa 30CC HS
* Aza100mg VO
* Silicona q6
PROBLEMA | PATRON FUNCIONAL,DOMINIO | DIAGNOSTICOENFERMERO | RESULTADOESPERADO | INTERVENCIONES DEENFERMERÍA | EVALUACIÓN |DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA | DOMINIO 4ACTIVIDAD / REPOSOCLASE 2ACTIVIDAD/ EJERCICIO | Limitación de los movimientos independientes para cambiar la posición de la cama al ver que norefleja una respuesta de la persona ante la situación relacionado por el deterioro cognitivo, sensoperceptivo, neuromuscular y musculoesquelético manifestado por la limitación de las habilidades...