PAE DeGestion De Cuidados

Datos.
Diagnóstico
Enfermero.
Resultado
Esperado.
Intervenciones
De Enfermería.
Fundamentación
Científica.
Evaluación.






-Insomnio.
-Taquipnea.
-Sibilancia.
-Tos con es-
pectoración.
-Falta deaire
(Disnea).
-Cambio
de conducta
Patrón respiratorio
Ineficaz
R/C
Enfermedad de Base.


Dominio 4:
Actividad/Reposo.

Clase 4:
Respuesta
Cardiovascular/Pulmonar.
Dominio 2: salud
FisiológicaClase E:
Cardiopulmonar.

R/E
Estado Respiratorio:
Permeabilidad de
Las vías Respiratorias.
(0410)

Indicadores:
Control de signos
Vitales, con
Parámetros estables.
FR= 20 x min.
SO2= 100%
Sinauscultación
de ruidos aéreos en tórax.
Refiere conciliar el sueño.
Duerme toda la noche.
Manifiesta sensación
de descanso.
Sin aparición de
Sintomatología
Infecciosa.

Campo 2:
Fisiológico.

Clasek:
Control respiratorio.

Intervención:
Manejo de las vías
Aéreas. (3140).



Acciones:
-Realizando lavado de manos, antes y después de cada procedimiento; y colocación de guantes.Explicando al paciente las acciones a realizar antes y después de cada procedimiento.





Controlando los signos vitales.







Realizando la higiene adecuada.






Valorando la aparición desintomatología infecciosa, como el control de la temperatura corporal regularmente.








Cumplimiento con la profilaxis antibiótica. Claritromicina 500mg VO.

























Registro en lahoja de enfermería.














Campo 2:
Fisiológico.

Clase K:
Control Respiratorio.

Intervenciones=
Oxigenoterapia
(3320).

Acciones:

Realizando lavado de manos, antes y después de cadaprocedimiento; y colocación de guantes.




















Saludando y realizando la presentación ante el paciente y su familia.









Explicando al paciente las acciones a realizar.


Colocando alpaciente en posición semi-sentado.




Proporcionando un ambiente cómodo y adecuado.


Colocar oxígeno al paciente.







Registro en la hoja de enfermería.













Con el lavado de manos y la...